胎儿胆囊结石非常少见，胎儿胆囊结石发病原因目前不是很清楚，胎儿的胆囊收缩功能差，胆汁储存量少，没有发生慢性胆囊炎的可能，出现胆结石的原因主要可能和肝脏分泌的胆汁浓度以及成分有关。今天给大家分享一个胎儿胆囊结石的病例，20岁孕孕妈妈，20周的时候观察胎儿的胆囊，例如下图：胆囊的壁光滑，胆汁透声好。
再例如下图：在横切面上，胆囊和胃泡在同一个切面上，胃泡内含有较多胎脂的羊水，透声较差，胆囊内主要的成分主要是胆汁透声较好。
再放大图片观察，例如下图：胆囊壁不厚，胆汁透声好，内部未见异常回声。
胎儿25周的时候观察胆囊，例如下图：胆囊的壁光滑很薄，内部胆汁透声好。
再看下图：整个胆囊形态正常，边界清晰，壁薄光滑厚度均匀，胆汁透声好。
孕妈妈在36周来的时候我发现这个胎儿的胆囊，例如下图：箭头所指的地方就是胆囊，胆囊内见多个强光点，后不伴有声影。
再看看胆囊的长轴切面，例如下图：胆囊内见多个强光点，后没有声影。
再看下图随着胎儿的运动，看到强光点有移动：看到多个强光点的位置改变。
再改变后观察，例如下图：所有的强光点都排成直线，向胆囊颈部移动，胆囊壁不厚，胆汁的透声不好。
再看下图：胆囊内的胆汁透声差，但是胆囊壁不厚，肝内未见异常扩张的胆管和强光点回声，多个强光点后伴有彗星尾征。
看到这个胎儿的胆囊，随着胎儿的逐渐发育长大胆囊不是很大，壁不厚，胆汁透声从好到差，胆囊内从未见异常逐渐到多个强光点回声，虽然没有像成年人那样明确的胆囊结石的征像，但是不影响我们的诊断。胎儿胆囊结石的特点：胆囊内见多个强光点并可以随体位改变而移动，不伴有声影可伴有彗星尾征，胆囊壁不厚，胆囊内胆汁透声差，可能这就是胎儿胆囊结石的特征性表现。但是不影响胎儿的出生，建议出生后定期观察，因为胎儿胆囊结石发生的原因不是很明确，但是由于形成的时间较短，所以没有成人那样较多的表现，发病的原因也不近相同，要定期观察其变化情况才可以选择治疗方法。
在这里熊医生还是要提醒所有的孕妈妈，胎儿在孕妈妈肚子里发育，很多因素会导致胎儿先天性的发育异常，也就是我们说的先天性畸形。但是孕晚期的胎儿由于胎儿发育受到各种因素的影响，胎儿的器官也会出现一些病理现象，这个就是我们说的胎儿病，今天分享的这个胎儿胆囊结石就是一种典型胎儿病。在现在的临床工作中由于大家很重视优生优育，所以对胎儿的检查也是逐步规范化、系统化、分级化、重点管理，对胎儿的发育了解也是很多，不要把胎儿的所有问题都归类到先天性畸形，在大排畸的时候那个时候我们主要是检查先天性的胎儿畸形，在晚孕期我们主要是检查胎儿病，所以检查的内容和达到的目的是不一样，不能混为一谈。很多孕妈妈大排畸做了以后就忽略了后期的检查，其实后期的检查和前期的大排畸一样的重要。
熊鹰主任的电话或，可以咨询妇科及孕期知识,预约四维彩超或找我做彩超。如有不全处请给我提出来，欢迎大家指教，谢谢大家。
熊鹰