你见过如此狡猾的结石吗？外面看起来是胆固醇类结石，但其核心却是胆色素类结石。
其实这样的胆囊结石在临床上十分常见。我们知道胆囊结石是一种世界范围的常见病、多发病，其病程长且痛苦，是困扰人类最常见的疾病之一。
小编曾发文介绍过胆囊结石是如何形成的？
胆囊结石的修炼三部曲：1、析出；2、成核；3、沉积。整个修炼过程：从胆汁的成分改变，到析出晶体；从晶体不安分、招揽垃圾，到胆汁不给力、造成结石形成的良好环境；再就到结石成精了！在整个胆囊结石形成的过程中重要一环是胆囊结石的核心。
谈到胆囊结石的核心，就不得不说说胆囊结石分类。胆囊结石的分类主要分析两个部位(表面和核心)的物质成分。
根据物质成分常常将胆囊结石分为三大类：胆固醇类结石（80%以上）、胆色素类结石、混合型结石。
一种更加细致专业的分类方法，通过联合红外光谱、扫描电镜和X-射线能谱分析的系统性研究来分析结石的物质成分、结石物质成分的微观结构及分布情况和结石的元素组成及分布情况。最终将胆囊结石分为八大类十余种亚型，分别是：胆固醇类、胆色素类、碳酸钙类、磷酸盐类、硬脂酸钙类、蛋白类、胱氨酸及混合型结石。
各型结石的微观结构
胆固醇结石主要由板片状晶体组成，多呈层状紧密堆砌，放射状或条索状排列，偶见不规则的交错排列，间或有少量胆红素颗粒。
胆色素结石主要由大小不等的类球形、团块状或不规则的胆红素颗粒组成，排列比较疏松，颗粒之间有较大空隙。
碳酸钙结石主要由碳酸钙晶体组成，可呈球形、椭球形、车轮状、柴捆状、梭形、山楂样、立方体形、纽扣样、片状、碎柴样、针杆状等十余种形态，以球形最多见。
其他相对较少的结石微观结构：磷酸盐结石多由毛刺球形或粗糙的球形晶体组成，并与胆红素颗粒黏附。硬脂酸钙类结石主要由网状交织的结构组成，并多与不规则胆红素颗粒相互黏附。
蛋白类结石主要由蜂窝状或菊花瓣状的结构组成，多与周围胆红素颗粒黏附。胱氨酸结石主要由多个六边形层层堆砌而成，有些周围有毛刺样突出。混合型结石的微观结构因混合成分的不同而异。（下图结石与上文无关，仅供参考）
胆囊结石是一种受环境和遗传因素影响的疾病，结石类型存在地区差异。不同类型结石的红外光谱图、微观结构、元素组成及分布各具特点，结石发生机制也不尽相同。
我们胆石中心将胆囊结石标本分析并准确分类，不仅对个性化的治疗，而且对分析不同类型结石的地区差异和制定相应的预防策略具有重要意义。