很多患者当发现有长甲状腺结节报告时，都开始忧心忡忡，便四处求医问诊，有人甚至食不下咽，夜不能寐。害怕哪天就癌变，而不少患者查出结节时，医院就选择了开刀切除，然而手术切除也不代表着就可高枕无忧了吗?
最近本院接受到这样一位病人
自己甲癌术后3个月可又复发，曾一度以为手术切除就可以完全好了，结果才3个月后B超复查现在有多个结节。
患者自述今年1月因为感觉脖子有异物感以为是咽喉炎，就查了咽喉和胃镜都没有发现问题，最后在检查甲状腺才发现是结节，已经发展到4c，穿刺确诊为左侧甲状腺乳头癌，当时就选择了切除左侧甲状腺及峡部，切除甲状腺时损害了喉返神经，导致说话声音嘶哑，现每天还要吃优甲乐。
病理报告：左甲癌（乳头经典型），转移6/8。医生说术后病理报告显示淋巴转移多，且伴有严重桥本。诊断结果：转移淋巴可能。建议我不要着急，三个月复查后再来找他。
甲癌6个月后复查，(复查甲功和B超如下图)。B超还是跟3个月的复查结果差不多，甲功参数中的促甲状腺素接近1，上升明显，抗体依旧爆表。现在医生让我去做右侧甲状腺和淋巴结细胞穿刺及基因检测，以便排除是否因为桥本引起。排除桥本因素后，则需要开刀及碘治疗。现等待做穿刺中……
相信很多患者也有这样疑问！为什么做了开刀切除术还会复发结节呢？对此，医院微创专家教授表示，主要有以下四大原因：
一、手术不规则且不完整
当做了甲癌手术后为何复发，有一部分原因是肿瘤的治疗过程中，对肿瘤没有完全的切除干净。另外，甲癌复发结节与手术效果、医院的资质有关，如医院里做手术，医院做手术不一样。还有些人之所以手术后会复发，完全是因为肿瘤长在复杂或者敏感的位置，手术切除的话会影响到周围组织和神经，当肿瘤清扫不干净时，就会造成肿瘤转移会复发。
二、术后管理不到位
甲癌术后应终生服用优甲乐，并控制甲状腺激素（tsh）达到标准范围，以抑制和减少复发。然而，在临床实践中发现，一些患者不能坚持服药，中间擅自停药，就会导致复发。或者有些医生不能正确知道患者服药标准，也会导致复发。因此，患者应定期检查甲状腺功能及相关指标，并定期进行甲状腺彩色多普勒超声检查，以发现复发迹象并早期治疗。
三、抵抗力下降
还有患者之所以甲癌术后复发是因为自身抵抗力低下的原因。人每天细胞都有新陈代谢，新的细胞会代替死去的细胞，这些新的细胞有时候会发生一些基因方面的变异，如果免疫系统比较健康，就会把这些变异的新细胞消灭然后代谢出去。而癌症患者抵抗力比较低下，就没有能力代谢出这些变异的新细胞，也就是说它们即使在此次癌症治疗中获得不错的效果，也不能保证在今后不会重新产生癌症细胞。
四、饮食、作息不规律
有的患者经过一次癌症，按照正常来说爱惜自己的身体，会养成良好的生活习惯和作息，把自己的身体养好。但总有一部分人把此次重生的机会当回事，做完癌症手术之后，依旧我行我素，抽烟、喝酒、熬夜、大鱼大肉、暴饮暴食等，一些坏生活习惯会使自己身体进一步透支，复发率会越来越高。因此，查出甲状腺恶性肿瘤就算是甲状腺全切，也并不意味着上了“保险锁”，仍然有复发转移的可能。手术开刀不仅花费巨大，也要承担术后终身吃药的风险！所以结节患者一定要综合自己的病情，考虑清楚，不到万不得已的地步不要轻易手术治疗。
那么，甲癌能消融吗？
甲状腺癌（微小癌）患者是可以做消融手术的，但是患者自身需要注意，一医院做消融手术，并且要积极的配合医生，认真的做好术后护理。众所周知，甲状腺癌在日常生活中产生的原因比较复杂，可能跟日常的饮食和生活习惯有一定的关系。一般建议患者及时的找出病因，然后再对症进行治疗。
传统手术与消融对比图
消融手术在日常生活当中是一种微创手术，主要通过消融针穿刺到肿瘤内部中，这里的肿瘤不仅仅是良性肿瘤，对一些恶性肿瘤也有很好的治疗效果。消融针放到到肿瘤内部会导致肿瘤细胞内的温度上升，最终让肿瘤细胞发生变性，凝固，坏死，最终杀死肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的，消融还有一个好处，比传统手术相比不会疤痕、恢复快，创伤小，更安全放心。
图为消融术全过程
温馨提示估计大家对甲状癌患者是否适合做消融手，已经有了一个简单的了解。其实对于甲状癌患者来说，他们并不一定都适合做消融手术。医院做相关的检查，积极的配合医生选择合适的治疗方式来有效的治疗癌症。
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与此同时。医院会不定期邀请京浙沪甲状腺名医开展多学科联合会诊，利用学科完备、专家云集、技术领先、设备齐全、服务理念先进等资源优势为甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿大、甲状腺瘤、桥本氏病、甲状腺炎、甲亢（突眼）、甲状腺微小癌等各类甲状腺患者提供全面有效的诊疗服务。
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