胆总管结石是位于胆总管内的急性或慢性结石性疾病，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。胆总管结石通常会导致患者出现*疸：以梗阻的程度以及时间的长短可形成轻重不同的*疸，具体表现为面色巩膜发*，尿液发*、身体虚软无力。高热、寒战等症况。该病的治疗通常采用微创治疗方法，通过手术治疗的方法，患者的预后佳，创伤小。
近日，74岁的李姓大妈，以“右上腹部疼痛不适半月余，加重1天”为主诉入住外二科；患者半月前高热，最高达39.0℃，食欲差，全身轻度*染，医院住院半月未果，建议让病人转至郑州进行治疗；医院检查磁共振水成像提示：胆囊结石伴胆囊炎，胆总管下段多发结石；
患者出院后，症状并未缓解，反而加重，经多方打听后，遂来我院治疗；入院后，患者各项指标均不正常，肝功能受损：
医院外二科张海涛主任、姜玉雷主任明确胆总管内结石大小、数量，探讨手术方式，拟抗感染、保肝治疗后行“腹腔镜下胆囊切除术+胆总管探查+取石+T管引流术”；
术中切开胆总管，取出胆总管结石6枚，较大约6mm；腹腔镜联合输尿管硬镜，硬镜探查胆总管，清晰、明确，可探查到二级、三级胆管，未见结石残留，术后留置“T”型管。术中情况：
术后患者恢复良好，复查肝功能几本正常，胆总管T管引流通畅，目前在病房接受术后恢复的相关治疗。
腹腔镜联合输尿管硬镜治疗胆总管结石，患者完全微创，不需开刀，术中高清摄像清晰，术后腹部4个“小眼”，打破传统开大刀手术，术后恢复良好，可早期下床活动、进食水，创伤小，恢复快；
该项手术的开展，标志着我院、甚至本县域腔镜外科上升一个台阶，结束开大刀时代，完全微创化治疗外科常见病及多发病。
术后日常护理：1、胆总管结石患者术后应以清淡饮食为主，多吃洁净的蔬菜。尽量不要吃夜宵以免造成胆汁过量分泌。2、可进行进行适量运动并保持充分睡眠。避免熬夜、剧烈运动、三餐不规律等不良生活习惯。3、术后应在医师的指导下搭配如消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药品配合治疗。
胆总管结石预防：1、应当少食用胆固醇高的食物以及少喝碳酸饮料。若要做好胆总管结石的预防最常见的便是三餐规律、按时吃早餐。2、不吃早餐者占胆总管结石患者相当大的比例。3、应当保持愉悦的心情、以免引起内分泌失调，雌激素分泌过多也会起结石的发生。4、饮食应以清淡为主且多食用新鲜的水果蔬菜，例如胡萝卜、菠菜、大白菜、西红柿等补充人体必需的维生素和膳食纤维。在饮食方面要限制高脂肪、高胆固醇食物，包括肥肉、奶油、*油、核桃、芝麻、花生、油炸食物，以及内脏、蛋*、蟹*、鱼籽、螺蛳、鱿鱼等高胆固醇食物。特别要提醒，有些食物中脂肪含量很高却容易被忽视，如曲奇饼干、蛋挞、月饼、冰激凌、起酥面包、色拉酱等都含大量“隐形脂肪”。此外还需要在治疗后拒绝腥辣油腻食物，拒绝暴饮暴食。
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