门诊上看了一个6岁男孩，孩子发热伴有呕吐、腹泻2天，大便稀水状，在家服用了2天的头孢克肟来诊，查体没有发现异常体征，大便常规正常，查血常规如下，
向家长解释，从孩子的表现看，要考虑病*性肠胃炎，结合目前的流行情况，诺如病*感染的可能性大，建议调整用药，停止服用头孢克肟，指导服用口服补液盐。
然则，据家长说，带化验单又找其它医生看了，认为是细菌感染，并留言给我，颇有质疑之意......
那么，从这个血常规真的就能断定是细菌感染吗？病*感染会不会引起血象高呢？
事实上，很多病*感染是会引起血象高，判断病原不能完全依赖化验检查，需要结合患儿的表现、症状、体征及流行病学等综合判断，比如，在手足口流行时，孩子出现了明显的手、足、口腔疱疹，但血常规又发现了血象高，我们就不能因此而使用抗生素！不看病人，单凭血常规是无法判断是否细菌感染的！感兴趣的朋友，也可以戳下面的链接阅读一下之前写的文章。
确诊为疱疹性咽峡炎的患儿如果血象高，该不该用抗生素？
白细胞升高，一定需要使用抗生素吗？
家长在