在平时的检查中甲状腺炎中的亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎是比较常见的，只要我们弄明白了它们的本质区别，其实也不难鉴别。
一、亚急性甲状腺炎
又称慢性淋巴性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，是可自行缓解的非化脓性甲状腺炎性病。
病因：一般认为与病*感染或变态反应有关，发病初期有上呼吸道感染的表现。
临床表现：早期可有发热、甲状腺肿大、疼痛，伴有上呼吸道感染的表现。病程一般持续（2－3个月），可自行消失。
1、甲状腺（患侧）单侧或双侧肿大。
2、腺体内出现类实性低回声，边界模糊。
3、早期低回声区常伴有压痛，恢复期回声增强、不均，低回声缩小甚至消失。
4、CDFI：回声明显减低区内血流信号无或轻度增加，血流速度正常或轻度加快。
1、急性化脓性甲状腺炎；2、甲状腺癌；3、慢性自身免疫性甲状腺炎。
1、30-40岁女性多见；
2、初期局限于一叶，不久累及另一叶；
3、常发生于病*性上呼吸道感染之后；
4、抗生素治疗无效；
5、预后：多数病变逐渐消失，少数病变范围增大或“游走”。
二、慢性自身免疫性甲状腺炎
又称慢性淋巴性甲状腺炎、桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，多发于30－50岁女性。
病因：1、器官特异性自身免疫病；2、碘摄入量是影响本病发生、发展的重要环境因素。碘摄入量增大导致本病发病率增高。
临床表现：本病起病隐匿，常无特殊症状。甲状腺正常或弥漫性肿大，质地逐渐变韧。
1、两侧叶弥漫性对称性轻度增大，质硬，以侧叶前后径和峡部增大为主。
2、内部回声较正常减低，条索状强回声和散在细小低回声呈网格状。
3、CDFI：腺体内血流信号丰富，甲状腺上动脉血流速度中度增快，50-cm/s。
4、治疗后血流信号可能减少，但低回声不可逆。
1、亚急性甲状腺炎；2、甲状腺癌。
1、多发于30－50岁，病程较长（1－2年），有一定遗传倾向；
2、血甲状腺球蛋白抗体和抗微粒体抗体增高；
3、治疗：主要针对甲状腺功能减退和甲状腺肿的压迫症状，尚无针对病因的治疗措施。
参考书籍：
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