胆道疾病包括胆囊炎,结石症,由细菌感染,胆汁或胰液刺激,结石刺激,胆管阻塞等原因引起。
胆囊的主要功能是储存胆汁,胆汁协助脂肪的消化,假如胆汁不足,胆囊收缩不够,则脂肪会保持大块的颗粒,无法与脂肪酶混合,结果脂肪的消化不完全,吸收也明显减少。如果胆汁太少,则脂肪会包住食物,使蛋白酶和淀粉酶无法有效混合蛋白质和糖类,从而影响其消化。同时,如果胆汁酸不足,则各种脂溶性卫生的吸收也受影响,可导致脂溶性维生素和不饱和脂肪酸的缺乏。
未完全消化的脂肪很快就会与铁和钙结合,而形成无法溶解的皂化物,引起身体缺铁和缺钙,导致严重贫血,骨质疏松和骨折。如果食物未完全消化,肠内细菌便会大量地滋生,并使出组织胺和废气,使身体感觉不适,导致口臭和大便恶臭。由此可见,胆囊的功能异常不仅会影响脂肪的吸收和利用,还会影响其他营养素的吸收和利用。
胆结石也是比较常见的疾病,大部分都是因为胆固醇过高,少部分则是因胆色素而形成。胆囊发炎会伤及当囊粘膜,使其表面细胞脱落而积存胆固醇,诱发胆囊结石。
当肝脏功能下降时,卵磷脂合成减少,卵磷脂在胆汁中的比例减少,导致胆固醇排泄不畅,胆固醇升高,而且胆固醇不稳定,容易从胆汁中析出形成结石,卵磷脂在胆汁中的比例减少,也会导致胆汁的刺激性增强,使胆道和胆囊容易受到伤害,导致易发生胆道和胆囊的炎症。
有专家指出:
长期低脂肪饮食会妨害胆囊的收缩,而胆汁留在胆囊越久,则会变得越浓稠。若此时胆囊停止收缩,则高胆固醇的浓胆汁便会在几天或几周内随身体的每个动作而移动,使胆固醇和胆色素持续进入坏死的细胞中,必然会形成结石。
临床表现
右上腹胆绞痛,常以脂肪饱餐为诱因,伴恶心、呕吐、反酸、腹胀、纳差、发热、*疸等。B超或CT检查可确诊。有急性胆囊炎合并细菌感染时要用抗生素消炎;胆结石没有好的治疗法,手术治疗后容易复发,而营养调理有更好的效果。
一、改善胆道疾病的膳食指导原则
1、合理饮食:
要有适量的能量,蛋白质和碳水化合物,充足的维生素,限制脂肪和胆固醇。急性发作时要注意休息,暂禁食。好转后饮食宜清淡,易消化,少量多餐,每天要吃早餐,禁用煎炸的方式烹饪。
2、养成良好生活习惯:
要戒酒、戒烟。适当运动,增强体力,增强胆囊收缩力。
二、胆道疾病的营养解决方法
胆道疾病与肝脏功能密切相关,肝胆是一家,两者不但结构上完全连接在一起,功能的相关性也非常大,胆道病变往往与肝脏功能不好有关。要治好胆道疾病,应从护肝入手,通过营养素护肝,恢复肝脏正常代谢,胆道的问题就容易解决。
研究发现,老鼠的食物如果缺乏维生素E时,便会发生胆固醇结石,而补充维生素C则全部没有结石;已有结石者补充维生素E,结果发现结石逐渐被化解了。有学者认为,缺乏维生素E,则维生素A很容易被破坏。而缺少维生素A,则胆囊的粘膜细胞多数会坏死,死亡的细胞会黏住胆固醇,导致胆固醇结石。所以维生素A能防止胆结石的形成,有利于胆管上皮细胞的生长和病变胆道的恢复。大量补充维生素A有利于胆道疾病的恢复。
一般的医学观点,都认为结石无法化解,必须靠手术取出。而实际上用营养的方法来防治胆结石有很好的效果,尤其是防止结石的复发。要预防和化解结石,应多摄取维生素A和维生素E,以预防粘膜细胞脱落。而不饱和脂肪酸和维生素B族也可以刺激胆囊在用餐时做有效的收缩。此外,还应补充所有促进卵磷脂分布的营养素。维生素C可以增强免疫功能以对抗细菌,有助于胆道和胆囊炎症的清除及炎性伤口的复原。
膳食纤维能增加胆盐排泄,抑制胆固醇的吸收,吸附肠道内的胆汁酸,改善胆固醇代谢,具有利胆的作用,减少胆结石形成的机会。同时又能刺激肠蠕动,减少胆汁酸的吸收,加速肠道内产生的吲哚、粪臭素等有害物质的排泄,防止胆囊炎发作。故应增加膳食纤维的摄入。
经过食疗和营养调理的患者可以轻松地将结石除去,这比起手术的疼痛和花费要好得多了。
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