急性胆囊炎
今天我们来了解一下急性胆囊炎，为什么要讲这个病呢？因为得这个病的人多（流行病学调查结果显示，10%~15%的人群患有胆道结石，其中1%~3%每年发生急性胆囊炎或急性胆管炎）。
首先我们要知道什么是胆囊。
胆囊在哪儿？
第二，胆囊有什么用？
胆囊主要作用是储存和浓缩胆汁，进食时排入肠道，帮助脂肪吸收。它并不生产胆汁，也和“胆量”无关。
第三，胆囊为什么会发炎？
（1）胆囊管梗阻：多由结石嵌顿引起（2）细菌感染：（3）胆汁淤积。
此外，糖尿病、肥胖、蛔虫、妊娠、艾滋病等亦是急性胆囊炎的高危因素。
第四，胆囊炎有什么危害？
急性胆囊炎的病程若未得到控制，可导致近、远期并发症。近期并发症包括胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆囊周围脓肿、肝脓肿等；远期并发症包括胆囊结肠瘘、胆囊十二指肠瘘、胆囊胆管瘘等。尽管急性胆囊炎的总病死率仅约1%，但由于我国急性胆囊炎患者基数庞大，因此仍不容忽视。
第五，急性胆囊炎有什么表现？
1、腹痛，最常见是右上腹绞痛
2、恶心、呕吐、发热，甚至*疸等
我们怎么判断急性胆囊炎？
1、如果有上诉腹痛等表现，医生问诊并行体格检查
2、超声检查：为急性胆囊炎的首选检查方法。CT检查：腹部CT扫描可作为急性胆囊炎检查的较好选择。磁共振检查：有时候医生还会要求进行，可以进一步了解胆管的解剖及变异。
急性胆囊炎怎么治疗？
1.基本治疗：急性胆囊炎一旦诊断明确，在评估是否需手术切除或紧急引流的同时，应禁食，并充分补液，维持水、电解质、酸碱平衡。早期应用抗菌药物和镇痛药物，持续监测生命体征和血流动力
学指标。
2.手术风险的判断和相应治疗方法的选择：
低风险（年轻人，平时身体健康，无基础疾病），可尽早行胆囊切除术；首选腹腔镜手术。
高风险（老年人，有基础疾病，手术有生命危险）者需急诊行胆囊引流术。稳定后（2-3月）再手术切除胆囊。
手术后注意事项：
第一，也是最主要的需要预防皮肤感染，虽然属于微创或者是比较小的伤口，还是要积极按时换药。
第二，是需要注意休息，避免剧烈活动。
第三，需要注意饮食以清淡饮食为主，不要吃油炸油腻，辛辣刺激的食物，同时还需要定期复查。
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