结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/2 15:40:00

别人带薪拉屎,一年就可以凑出一个*金小长假;而你,就算身处小长假,依然是……“颗粒无收”。

要知道,人体本是出入升降平衡的,一旦代谢废物垃圾*素不能正常按时排出体外,身体迟早扛不住!今天我们就请樊春华主任给大家讲讲慢性便秘那些事儿~

慢性便秘的判断标准

生活中,由于现代生活、工作的压力越来越大,饱受便秘困扰的人不在少数。根据统计,我国成人慢性便秘的患病率为4.0%~10.0%。慢性便秘患病率随年龄增长而升高,而女性的患病率高于男性。

慢性便秘多指慢性功能性便秘,是由于大肠张力减弱、动力不足而引起的指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力,病程至少6个月以上。每周排便少于3次则为排便次数减少。

慢性便秘的5大危害

慢性便秘是小事吗?当然不!小小的一团粑粑,如果总是憋在身体里出不来,对健康的影响可是十分深远的:

1、直肠脱垂和肛周疾病。便秘患者排便时间延长可导致不同程度的直肠脱垂和肛周疾病,如痔疮、肛裂等,出现便血、肛门疼痛、肛周炎等;

2、让人变丑。大便长期无法排出,则肠道内的有害物质会再吸收入血,继而引起皮肤粗糙、无光泽、痤疮、色素沉着、色斑等皮肤问题;

3、易患直肠癌。国外有研究表明,患有习惯性便秘的人,尤其是中老年患者,更容易罹患直肠癌。这是因为胃肠蠕动减慢,干燥的粪便在肠道内长时间滞留,加重了粪便内致癌物质对肠道黏膜的刺激。

4、诱发心脑血管疾病。便秘患者通常会用力排便,引起腹压剧增,随之血压升高、心率加快,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛、心肌梗塞;血压增加、血流速度加快,容易将附着在血管壁上的粥样斑块冲进血流,堵塞血管,引发脑梗塞、心肌梗塞,甚至猝死;同时,用力排便时常会用力屏气,挤压内脏,引起心脏破裂、大血管出现夹层动脉瘤或破裂等

5、其它。目前还有研究发现,便秘患者易患乳腺癌、老年性痴呆症等。

樊春华主任提醒,对于长期被便秘困扰的慢性便秘患者,医院做一下相关检查,尤其是电子肠镜检查以排除器质性病变;一旦发现器质性病变,及时对因治疗。

西医对便秘的认知和治疗

西医认为,慢性便秘可由多种疾病引起,包括功能性疾病和器质性疾病。

引起便秘的疾病主要包括胃肠道疾病(先天性巨结肠、肿瘤、炎症性肠病等)、累及胃肠道的系统性疾病(甲状腺功能减退症、糖尿病等)等,不少药物(如阿片制剂、精神类药等)可引起便秘。

治疗的目的是缓解症状,恢复正常肠道动力和排便生理功能。在治疗上,西医以对症支持治疗为主,药予通便药、促动力药、促分泌药、灌肠药和栓剂改善便秘症状。

中医对便秘认识和治疗

属于中医“大便难”、“脾约”、“便秘”等范畴。

多由饮食不节、情志失调、年老体虚、病后、产后、药物等因素,导致胃肠传导失司,腑气不通而致便秘。其基本病机为大肠传导失常。

病位主要在大肠,同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。

中医治疗慢性便秘

中医认为,便秘应区分虚实而辩证,虚秘以扶正为主,给予益气滋阴养血之法;而实秘以祛邪为主,给予泻热、通导之法。

如《景岳全书?秘结》曰:“阳结者邪有余,宜攻宜泻者也;阴结者正不足,宜补宜滋者也。知斯二者即知秘结之纲领矣。”

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中医辩证论治

1F肠道实热证

症状:大便干结、腹中胀满或痛、口干口臭、心烦不寐、小便短赤、舌红苔*燥、脉滑数。

治法:清热润肠。

主方:麻子仁丸加减。

常用药物:火麻仁、苦杏仁、芍药、大*、枳实、厚朴、*芩等。

2F肠道气滞证

症状:欲便不得出、或便而不爽、大便干结或不干、腹满而胀痛、肠鸣矢气、嗳气频作、烦躁易怒或郁郁寡欢、纳少、舌苔薄腻、脉弦。

治法:顺气导滞。

主方:六磨饮子加减。

常用药物:沉香、木香、乌药、枳实、槟榔、大*等。

3F肺脾气虚证

症状:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难、用力努挣则汗出短气、便后乏力、神疲懒言、舌淡苔白、脉弱。

治法:益气润肠。

主方:*芪汤加减。

常用药物:*芪、麻子仁、陈皮、白蜜、生白术等。

4F脾肾阳虚证

症状:大便干或不干,排出困难、腹中冷痛、得温则减、小便清长、四肢不温、面色晄白、舌淡苔白、脉沉迟。

治法:温润通便。

主方:济川煎加减。

常用药物:当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等。

5F津亏血少证

症状:大便干结,便如羊粪、口干少津、眩晕耳鸣、腰膝酸软、心悸怔忡、两颧红、舌红少苔或舌淡苔白、脉细弱。

治法:滋阴养血,润燥通便。

主方:润肠丸加减。

常用药物:当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳、肉苁蓉等。

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中医膏方治疗

在应对胃肠病上,樊春华主任推荐可以考虑膏方治疗:

1F养胃益气膏

组成:*参,茯苓,木香,砂仁,陈皮,柴胡,蒲公英,白花蛇舌草等。

功效:健脾益气,和胃止痛,抗瘤解*。

适用人群:慢性胃炎、癌前病变(慢性萎缩性胃炎、肠化、上皮内瘤变)。

2F健脾和胃膏

组成:*参,白术,茯苓,柴胡,白芍,枳壳,鸡内金,苏梗等。

功效:健脾理气,疏肝和胃,行气止痛。

适用人群:肝胆肠胃疾病引起的胃痛、胃胀、肋痛、嗳气反酸、恶心呕吐、及精神紧张、焦虑等病症。

3F温阳开胃膏

组成:*芪,桂枝,白术,法半夏,干姜,鸡内金,山药等。

功效:温阳补肾,健脾开胃。

适用人群:肝胆肠胃疾病引起的胃痛、胃胀、食欲不振、疲倦乏力、四肢不温、失眠、腰膝酸软、夜尿多。

4F健脾解*膏

组成:*参,白术,茯苓,藿香,连翘,*芩,厚朴,杏仁等。

功效:健脾祛湿,清热解*,固护正气、增强免疫力。

适应症:防治脾虚湿热的感冒、咽痛、咳嗽、头痛、胃痛胃胀和嗳气等病症。

备注:中医讲究辩证论治,一人一方,具体用方需要在医生指导下使用,请勿自行抓药自服。3

中医特色外治法

针刺疗法、艾灸疗法、推拿疗法、穴位贴敷疗法、中药封包治疗等中医外治法对于便秘治疗均有良好的效果。

其中,针刺疗法临床收效明显,特别是腹针。常用穴位有足三里、天枢、大横、中脘、气海、太冲、合谷等,根据虚实辨证行补泻手法,实秘者可予泻法祛邪通便,虚秘者则予补法补虚通便。

推拿疗法也是操作简单有效的方法,顺时针摩腹可疏通气机,缓解便秘。吴茱萸热奄包熨神阙穴促进胃肠蠕动、加快胃肠功能恢复,改善便秘有着良好效果。

此外,平时可以做一做腹部按摩及经络拍打,腹部按摩每天可以躺在床上或上厕所时用两手按摩腹部,上下来回往复约30遍左右;也可以肚脐为圆心,以顺时针、逆时针方向各按摩30圈,每日可做2-3次,长期坚持按摩腹部可以助脾运,去积滞,通秽气,对脾胃有良好的保健作用。

慢性便秘中医调护

中医认为,脾胃乃后天之本,胃肠为一家,脾胃病,三分治,七分养,后天的日常调养尤为重要。

(1)饮食调养。建议适当食用瓜果蔬菜等富含粗纤维的食物,或适当食用油脂相对丰富的干果,有利于肠道蠕动、保持大便通畅。

(2)起居调养。有意识的培养定时排便的习惯,形成排便反射,这样可以养成稳定的生理时钟,促进胃肠蠕动,并防止粪便累积变硬;排便时,尽可能放轻松,不要用力硬挤,先做2、3次深呼吸再略使劲,排便自然顺畅。

(3)运动调养。中医学认为“久卧伤气,久坐伤肉”,缺乏运动可使脏腑功能低下,而诱发便秘。适当的运动尤其锻炼腹肌力量,可增强脾胃功能,改善便秘症状。

(4)药膳煲汤调理。

雪耳雪梨苹果糖水

干雪耳1/2个,雪梨1个,苹果1个,百合6克,蜂蜜适量。

滋阴润肺,润肠通便。适合肠燥便秘者,症见大便干结、硬如羊屎、便意少、大便少,咽干咳嗽,口干舌燥等

先把干雪耳浸泡至软糯,掰成小块,然后把雪梨、苹果洗净,去心切成块状,先把雪耳、百合放入锅中,加适量清水,煮30分钟后再加入雪梨苹果块再煮20分钟,再加入适量蜂蜜搅拌调味即可服用。

脾胃虚弱者忌服。

地*苁蓉乌鸡汤

生地*30g,肉苁蓉30g,大枣3颗,乌鸡g。

补肾益血,润肠通便。适合肾虚血亏的便秘患者,症见:大便干结,口干少津、眩晕耳鸣、腰膝酸软、心悸怔忡等。

乌鸡洗净剁块后焯水,然后放进砂锅中煮沸后再加入生地*、肉苁蓉和大枣,再煮60分钟即可。

肝阳上亢、脾胃湿热者忌服。

医生

樊春华

主任医师

中医内科/消化科/肝病科

简介

医院消化内科(脾胃病科)副主任医师。广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会委员、广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员、广东省基层医药学会中西医结合脾胃消化专业委员会常务委员。年毕业于广州中医药大学,硕士研究生,中西医结合副主任医师。从事消化内科(脾胃病科)临床工作及科研工作10余年。现已在省级及国家级期刊发表论文11篇,参编专著2部,主持广州市卫生局课题1项,参与省市级课题多项。

擅长

消化系统的胃肠肝胆疾病中西医诊断和治疗,如胃食管反流病、慢性胃炎、胃癌癌前病变(慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生)、胃息肉、功能性消化不良、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠息肉、肠易激综合征、慢性便秘、慢性腹泻、胆囊结石、胆囊炎、脂肪肝、肝炎肝硬化、酒精性肝病、消化道肿瘤等疾病。擅长应用中医药调理小儿便秘、腹泻、厌食、口腔溃疡等相关消化不良病症,对成人亚健康相关症状如失眠、慢性疲劳、体虚易出汗、头晕头痛、胃肠功能紊乱中医药防治有较好疗效。熟练掌握胃肠镜的检查和镜下精准治疗,如胃肠息肉电凝切除术、食管胃底静脉曲张破裂出血套扎及组织胶注射术、消化道异物取出术、消化道狭窄支架放置术、EMR及ESD等内镜下治疗技术。

出诊时间

周三晚上、周六下午

医生出诊地点为广州

如有需要可进群咨询了解

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注:文章配图来自rf.

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