1.疑为胃食管反流病，但胃镜检查阴性时，临床上为确定诊断多行
A.食管X线钡餐检查
B.24小时食管pH监测
C.食管测压检查
D.胃镜下取活组织送病理检查
E.PPI试验性治疗
2.不属于胃食管反流病直接损伤因素的是
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.非结合胆盐
D.刺激性食物
E.胰酶
3.下述食管吞钡双重对比造影征象，不属于食管癌表现的是
A.黏膜皱襞紊乱、中断
B.小的充盈缺损
C.“半月状”压迹
D.局限性管壁僵硬
E.小龛影
A.食管吞钡双重对比造影
B.纤维食管镜检查+活检
C.胸部CT检查
D.拉网检查
E.EUS检查
4.食管癌高发区普查应首选
5.食管癌确诊检查应首选
A.胃前静脉
B.胃右动脉
C.鸦爪支
D.Vater壶腹
E.Treitz韧带
6.区分幽门与十二指肠的解剖标志是
7.区分十二指肠与空肠的解剖标志是
8.慢性胃炎的活动性是指出现
A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.巨噬细胞
9.临床上最常见的功能性胃肠病是
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.急性胃炎
D.功能性消化不良
E.肠易激综合征
10.不属于消化性溃疡特殊类型的是
A.幽门管溃疡
B.球部后壁溃疡
C.符合溃疡
D.巨大溃疡
E.无症状性溃疡
11.不符合消化性溃疡所致腹痛症状特点的是
A.慢性
B.难治性
C.季节性
D.节律性
E.周期性
A.胃左、右动脉
B.胃短动脉
C.胃网膜左、右动脉
D.胃十二指肠动脉
E.胰十二指肠下动脉
12.十二指肠溃疡出血常来自于
13.胃溃疡出血常来自于
（以下3题共用题干）男，42岁。十二指肠球部溃疡反复发作致瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。
14.首选手术方式为
A.幽门成形术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.迷走神经“鸦爪支”切断术
15.（假设信息）术后半个月病人出现黑便，最可能的原因是
A.术后恢复期正常表现
B.术中止血不彻底
C.吻合口黏膜坏死脱落
D.缝线处感染腐蚀血管
E.血管结扎线松脱
16.（假设信息）病人进食后半小时出现心悸、乏力、面色苍白、出冷汗表现，伴有恶心、呕吐。此种情况发生的原因最可能是
A.急性完全性输入袢梗阻
B.食物过快进入肠道致血管活性物质大量分泌
C.食物进入肠道刺激胰岛素分泌致反应性低血糖
D.碱性肠液反流至残胃致胃黏膜屏障破坏
E.术后胃排空障碍
17.男，36岁。十二指肠溃疡病史4年。2月来腹痛规律发生改变，呈顽固性持续性钝痛，且放射至背部。病人最可能发生了
A.溃疡癌变
B.溃疡正在愈合
C.溃疡出血并形成血肿
D.弥漫性腹膜炎
E.后壁溃疡穿孔
18.早期胃癌是指
A.癌灶直径≤10mm
B.癌灶面积≤5cm2
C.局限于黏膜或黏膜下层
D.无淋巴结转移
E.一点癌
19.判断胃癌术前临床分期的首选方法是
A.纤维胃镜
B.X线钡餐
C.螺旋CT
D.腹部B超
E.正电子发射成像技术
20.Glisson鞘内结构出入肝实质是经由
A.第一肝门
B.第二肝门
C.第三肝门
D.肝圆韧带
E.镰状韧带
21.肝硬化发展的基本特征不包括
A.肝细胞坏死
B.肝细胞再生
C.肝内血管非正常增殖
D.肝窦增大
E.肝纤维化
22.肝硬化的临床表现中既与肝功能减退有关，又与门静脉高压有关的是
A.不规则低热
B.食管胃底静脉曲张
C.脾大
D.腹水
E.*疸，厌食
23.肝硬化病人出现自发性细菌性腹膜炎，其致病菌多为
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.抗酸杆菌
D.支原体
E.厌氧菌
24.肝硬化时胶原合成增加而致肝纤维化主要是由于炎症等致病因素激活了
A.内皮细胞
B.上皮细胞
C.肝细胞
D.Kupffer细胞
E.肝星形细胞
（以下4题共用题干）女，43岁。乏力、纳差半年余。近一个月常有刷牙时齿龈出血。查体：消瘦，贫血貌，颈部和上胸部见数枚蜘蛛痣；腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性；下肢水肿。血常规：Hbg/L，RBC3.2×/L，WBC2.8×/L，Plt70×/L。既往有乙型肝炎病史15年。
25.病人血常规异常表现最可能的原因是
A.慢性失血
B.骨髓造血功能衰竭
C.脾功能亢进
D.造血干祖细胞恶性克隆
E.营养不良
26.最可能的诊断是
A.血吸虫病
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.肝炎后性肝硬化
27.病人最可能的病理表现是
A.肝脏假小叶形成
B.虫卵结节
C.肝细胞脂肪变性
D.骨髓内原始细胞弥漫增生
E.骨髓多部位增生减低
28.本病最主要的死亡原因是
A.癌变
B.重症感染
C.颅内出血
D.上消化道出血
E.肝性脑病
29.门静脉高压症的始动因素常为
A.脾功能亢进
B.门静脉血流阻力增加
C.交通支扩张
D.肠系膜上、下静脉血液瘀滞
E.脾静脉血液瘀滞
30.有助于判断肝性脑病预后的检查是
A.脑电图
B.诱发电位
C.临界视觉闪烁频率
D.心理智能测验
E.血氨水平
31.治疗肝性脑病过程中，以下哪项没有抑制肠道产尿素酶细菌的作用
A.乳果糖
B.新霉素
C.微生态制剂
D.氟马西尼
E.弱酸液灌肠
32.确诊非酒精性脂肪性肝病的主要方法是
A.转氨酶测定
B.血脂检查
C.腹部B超
D.腹部CT
E.肝穿刺活组织检查
33.符合细菌性肝脓肿特点的是
A.不规则发热，盗汗
B.起病缓慢，病程较长
C.常为多发性脓肿
D.棕褐色脓液
E.脓肿体积较大
34.确诊微小肝癌应行
A.超声检查
B.选择性肝动脉造影
C.肝脏活检
D.血清AFP测定
E.增强CT
35.临床上胆总管探查、引流的常用部位是
A.Vater壶腹
B.胰腺段
C.十二指肠壁内段
D.十二指肠上段
E.十二指肠后端
36.关于胆囊结石的说法错误的是
A.体位改变可诱发胆绞痛
B.胆囊积液可呈无色透明
C.胆囊结石一般很少引起*疸
D.胆绞痛可向右肩胛部和背部放射
E.大多数病人呈现典型的胆绞痛症状
A.X线平片
B.超声检查
C.核素扫描
D.血清胆红素水平测定
E.ERCP
37.确诊结石性胆囊炎应首选的辅助检查手段是
38.确诊非结石性胆囊炎应首选的辅助检查手段是
39.约85%正常人群的胆囊动脉源自
A.肝右动脉
B.胃十二指肠动脉
C.肝总动脉
D.肝固有动脉
E.腹腔干
40.对胆总管远端结石诊断最有价值的检查是
A.X线平片
B.内镜超声
C.经皮肝穿刺胆管造影
D.内镜逆行胰胆管造影
E.腹部超声
41.不符合AOSC实验室检查结果的是
A.血清结合胆红素升高
B.凝血酶原时间延长
C.血小板计数降低
D.中性粒细胞胞浆内出现中*颗粒
E.尿胆原升高
（以下4题共用题干）男，67岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，随后急起寒战、高热，1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体：T39.5℃，P次/分，R30次/分，BP85/55mmHg。神志不清，躁动，皮肤、巩膜明显*染。右上腹肌紧张，压痛和反跳痛（+）。
42.导致病人上述表现最可能的病因是
A.胆管寄生虫
B.胆管狭窄
C.胆管肿瘤
D.肝内胆管结石
E.肝外胆管结石
43.致病的病原体最常见为
A.大肠埃希菌
B.肠球菌
C.溶血性链球菌
D.金*色葡萄球菌
E.厌氧菌
44.下述非手术治疗措施错误的是
A.联合应用足量抗生素
B.禁食、胃肠减压
C.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
D.输注红细胞悬液
E.对症支持治疗
45.急诊手术应选择
A.腹腔镜胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开减压术
D.胆总管十二指肠吻合术
E.经皮经肝胆囊穿刺引流术
46.胆道蛔虫病的症状特点是
A.钻顶样腹痛合并重度*疸
B.持续性腹痛，无间歇期
C.剑突下压痛、反跳痛、肌紧张
D.常合并不规则低热
E.剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称
47.胆管癌的组织学类型最多见为
A.鳞癌
B.高分化腺癌
C.低分化腺癌
D.腺鳞癌
E.类癌
A.山莨菪碱
B.奥美拉唑
C.氢氯噻嗪
D.垂体后叶素
E.三代头孢
48.与急性胰腺炎发病相关的药物是
49.能够抑制胰腺分泌的药物是
A.Courvoisier征
B.Cullen征
C.Murphy征
D.Grey-Turner征
E.Charcot三联征
50.急性胰腺炎病人脐周皮肤出现大片青紫色瘀斑，称为
51.急性胰腺炎病人腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称为
52.急性胰腺炎病人发生腹胀的机制主要是
A.腹腔积液导致
B.腹腔积气导致
C.组织坏死液化继发感染形成胰腺脓肿导致
D.组织坏死液化包裹形成胰腺假性囊肿导致
E.腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹导致
53.女，41岁。胆囊结石病史10年。今日中午饱餐后突发上腹部剧痛10小时，向腰背部放射，呕吐后无缓解，弯腰抱膝位可减轻。查体：T37.7℃，上腹部腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最具有诊断意义的辅助检查是
A.血清淀粉酶
B.B超
C.血清脂肪酶
D.立位腹部X线平片
E.胃镜
54.胰头癌最主要的临床表现是
A.上腹不适
B.消瘦乏力
C.腹泻
D.*疸
E.腹水
55.克罗恩病的组织学特点是
A.纤维素性炎
B.出血性炎
C.非干酪性肉芽肿
D.感染性肉芽肿
E.干酪性肉芽肿
A.腹部包块
B.瘘管形成
C.痉挛性阵发性腹痛
D.腹胀
E.黏液脓血便
56.克罗恩病最常见的症状是
57.溃疡性结肠炎最常见的症状是
（以下3题共用题干）男，35岁。右下腹间歇性疼痛2年，进餐后加重，排便排气后缓解。常有腹泻，每日约1次，粪便呈糊状，无脓血及黏液。查体：一般情况良好，腹部未触及包块。胃肠钡剂造影示跳跃征、线样征，填充钡剂的肠袢分离。PPD试验阴性。
58.最可能的诊断是
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.胃溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.肠结核
59.病人应首选的治疗是
A.糖皮质激素
B.奥美拉唑
C.异烟肼
D.5-氨基水杨酸
E.手术治疗
60.本病最常见的并发症是
A.腹腔内脓肿
B.中*性巨结肠
C.消化道出血
D.肠外结核
E.肠梗阻
A.阶梯状液平面
B.杯口征
C.弹簧征
D.鱼骨刺状
E.马蹄状肠袢
61.空肠梗阻时立位X线平片表现常为
62.回肠梗阻时立位X线平片表现常为
A.肠扭转
B.肠麻痹
C.肠肿瘤
D.肠系膜血管栓塞
E.肠粘连
63.小肠梗阻最常见的原因是
64.大肠梗阻最常见的原因是
（以下3题共用题干）女，62岁。左侧下腹部隐痛8个月。半月来大便次数增加，粪便中带血，自服抗生素无效。查体：体型消瘦，左下腹部扪及5cm×3cm质硬肿块，可活动，无压痛。
65.最可能的诊断是
A.结肠癌
B.慢性细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.结肠息肉
E.肠结核
66.最容易发生的合并症是
A.中*性巨结肠
B.肠梗阻
C.急性微循环障碍
D.贫血
E.结核性腹膜炎
67.对判断预后最有意义的检查是
A.PPT试验
B.ANCA检测
C.气钡双重对比造影
D.CEA
E.结肠镜
（以下3题共用题干）女，38岁。腹痛、腹泻伴低热、盗汗3个月。查体：腹软，右下腹压痛，肠鸣音活跃。结肠镜发现回盲部黏膜充血水肿，环状溃疡。
68.病灶处活检最可能发现
A.非干酪性肉芽肿
B.潘氏细胞化生
C.癌脱落细胞
D.滋养体和包囊
E.抗酸杆菌
69.病人辅助检查结果应符合
A.粪便中见大量脓细胞
B.PPD试验强阳性
C.X线钡餐示“鹅卵石征”
D.血清CEA升高
E.14C尿素呼气试验阳性
70.病人治疗的关键措施是
A.手术切除病灶
B.糖皮质激素治疗
C.抗结核治疗
D.PPI、阿莫西林、甲硝唑三联治疗
E.抗阿米巴治疗
71.较少发生腹泻与便秘交替表现的疾病是
A.结肠癌
B.溃疡型肠结核
C.克罗恩病
D.结核性腹膜炎
E.肠易激综合征
72.以下最容易发生癌变的是
A.色素沉着息肉综合征
B.炎性小肠息肉
C.管状腺瘤性肠息肉
D.家族性肠息肉病
E.化生性息肉
73.一般不会发生黏液脓血便表现的是
A.肠伤寒
B.大肠癌
C.肠息肉继发感染
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
A.阑尾动脉属无侧支终末动脉
B.阑尾静脉最终回流入门静脉
C.阑尾壁内有丰富的淋巴组织
D.阑尾黏膜深部有嗜银细胞
E.阑尾黏膜深部有嗜铬细胞
74.发生阑尾类癌的解剖生理基础是
75.发生阑尾坏死的解剖生理基础是
76.不属于阑尾切除术后并发症的是
A.出血
B.穿孔
C.粘连性肠梗阻
D.切口感染
E.粪瘘
77.关于急性阑尾炎的说法正确的是
A.腰大肌试验阳性说明阑尾位于盆腔
B.妊娠期阑尾炎手术切口应偏低以避免刺激子宫
C.右下腹疼痛和固定压痛同时出现
D.Rovsing征（+）
E.小儿阑尾炎恢复快，不易穿孔
78.上段直肠和下段直肠分界标志是
A.齿状线
B.白线
C.腹膜反折
D.直肠横襞
E.肛柱
79.肛裂病人便后发生疼痛的主要原因是
A.肛裂内神经末梢受刺激
B.便秘
C.肛提肌痉挛收缩
D.肛管外括约肌痉挛收缩
E.肛管内括约肌痉挛收缩
A.脓肿
B.内痔
C.外痔
D.肛瘘
E.肛裂
80.直肠肛管周围炎症的急性期表现多为
81.直肠肛管周围炎症的慢性期表现多为
（以下3题共用题干）男，29岁。无痛性间歇性便后出鲜血2年。近3个月来排便时偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩。
82.最可能的诊断是
A.直肠脱垂
B.内痔
C.混合痔
D.外痔
E.直肠癌
83.取膝胸位行肛门检查，病灶最可能位于
A.3、7、11点钟方向
B.6、12点钟方向
C.1、5、9点钟方向
D.3、9点钟方向
E.3、6、9点钟方向
84.病情分度应为
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
85.对明确肛瘘诊断最重要的是
A.确定肛瘘类型
B.确定外口位置
C.确定外口数量
D.确定瘘管形状
E.确定内口位置
（以下2题共用题干）女，59岁。排便习惯改变半年，便意频繁，大便变细，表面带血及黏液。
86.确诊为直肠癌，手术治疗前必须的检查项目是
A.纤维结肠镜检查
B.直肠指诊
C.血清CEA
D.大便潜血检查
E.钡剂灌肠
87.手术能否保留肛门主要取决于
A.病人的年龄、性别
B.肿瘤的组织学类型
C.肿瘤占据直肠的周径比
D.肿瘤同肛门缘的距离
E.肿瘤的分期
88.不属于上消化道出血常见病因的是
A.门静脉高压症
B.A型胃炎
C.胆道出血
D.胃癌
E.消化性溃疡
A.呕吐物呈咖啡渣样
B.低热
C.肠源性氮质血症
D.网织红细胞持续增高
E.体位性低血压
89.消化道出血病人提示早期循环血容量不足的表现是
90.消化道出血病人提示仍有活动性出血的表现是
91.腹膜炎引起压痛、反跳痛、肌紧张的生理基础是
A.脏腹膜主要受自主神经支配
B.脏腹膜主要受体神经支配
C.壁腹膜主要受体神经支配
D.壁腹膜主要受自主神经支配
E.腹膜受刺激引发膈神经反射
92.男，43岁。6小时前无诱因突发持续性剧烈腹痛入院，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，诊断为急性弥漫性腹膜炎，体检及辅助检查不能确定原发病变源于哪个脏器，内科治疗未获缓解。此时手术应选择
A.右旁正中切口
B.左肋缘下切口
C.正中切口
D.右肋缘下切口
E.左旁正中切口
（以下2题共用题干）女，34岁。脐周阵发性隐痛伴腹胀、低热、盗汗、乏力3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出草*色腹水，静置后可自然凝固。
93.对明确诊断最有价值的检查是
A.腹水细菌培养
B.腹部超声检查
C.胃肠道X线钡餐检查
D.腹腔镜检查
E.结核菌素检查
94.病人腹水检测结果最可能符合
A.比重＞1.
B.蛋白质定性试验阴性
C.白细胞计数＜×/L
D.LDH活性显著升高
E.细胞分类以嗜酸性粒细胞为主
A.腹股沟镰
B.腹直肌外侧缘
C.腹股沟韧带
D.腹横筋膜
E.腹壁下动脉
95.直疝三角的外侧边是
96.腹股沟管的下壁是
97.符合腹股沟直疝特点的是
A.多见于儿童及青壮年
B.卵圆窝处半球形突起
C.容易发生嵌顿
D.直接经腹股沟管进入阴囊
E.压住腹股沟深环疝块仍可突出
98.腹部损伤病人开腹探查伤情后，首先应处理
A.复合性损伤
B.出血性损伤
C.穿破性损伤
D.重污染损伤
E.轻污染损伤
99.男，34岁。车祸致腹部损伤2小时。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血液。最可能的诊断是
A.实质性脏器破裂
B.凝血功能障碍
C.空腔脏器破裂
D.误穿入腹腔血管
E.肝胆系统损伤
.结肠损伤的特点符合
A.受伤机会多于小肠损伤
B.腹膜炎出现早但较轻微
C.腹膜炎出现早且较严重
D.腹膜炎出现晚但较严重
E.不会导致腹膜后感染
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