结石性胆囊炎

首页 » 常识 » 诊断 » 同济科普入夏啦,急性胆囊炎进入多发期
TUhjnbcbe - 2021/8/5 17:43:00
白癜风最佳治疗方法 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/140918/4476489.html

啤酒烧烤小龙虾是夏季夜晚的“最佳”标配,晚风徐徐,呼朋唤友,撸着串,喝着冷饮,实在好惬意。

但伴随着嘴巴一时之快,很可能突发右上腹疼痛、低烧,并伴随恶心、呕吐。

夏季不仅是美食和冷饮的季节,也是急性胆囊炎多发的季节。特别是已经患有胆囊结石的人群,在“放飞自我”时必须注意预防急性胆囊炎发生!

01

“肝胆相照”独特结构藏隐忧

胆囊是肝脏下方的一个囊状器官,主要负责将肝脏分泌的胆汁进行储存和浓缩。而胆汁的功能在于乳化脂肪、刺激肠蠕动、中和胃酸,换句话说,胆汁和胆囊对脂肪消化与吸收具有重要作用。

如果胆汁成分发生变化,或者排出不畅,就有可能析出胆固醇或者胆酸盐的结晶,小而多时称胆泥,聚合长大就成了胆石。

另一方面,胆囊开口较小,且排放胆汁的胆囊管连接在两头窄、囊袋状的胆囊颈,胆汁排出时裹挟的结石非常容易卡在胆囊颈而上下不得,这种特殊的解剖结构为胆囊炎的发生埋下伏笔。

02

一对“损友”惹祸端

胆囊炎常与“损友”胆石症形影不离。胆囊的炎症可以改变胆汁和胆囊的生理状况而诱发结石的形成,而结石的嵌顿或梗阻更是瘀滞胆汁、刺激胆囊粘膜发炎或者诱发细菌感染的罪魁。

急性胆囊炎中的95%都是由胆石症引起的,所以胆囊炎和胆石症二者相互促进,联手占据胆道疾病榜单TOP2,为祸一方。另外,胆囊扭转、寄生虫、创伤等也都有可能引起胆囊炎。

03

我最深爱的人,却伤我最深

脂肪作为食物中三大营养物质之一,经过烹饪加热之后,成为食物香甜风味和滑润口感的担当,毫无悬念地赢得了众多吃货的芳心。尤其是“硬菜”大餐更是饱含了脂肪的深情厚谊,往往令人难以拒绝。

平日里隐忍不发的小小胆结石,因为症状不明显而往往被大家所忽视,直到放纵贪嘴油腻食物,脂肪刺激胆囊强烈收缩,以求迅速调集消化脂肪的胆汁。结果胆汁遭遇结石的阻截,瘀积不畅成为必然,胆囊内压增高、粘膜受损,引起胆囊炎急性发作,甚至导致细菌感染,最坏的结果还可能并发胆囊坏疽或穿孔。贪食油腻造成的伤痛不可谓不深。

04

知己知彼,及时就医

话说这胆囊炎和胆石症经常悄悄摸摸的搞事情,我们该怎么在它们刚露头的时候就发现苗头呢?那就了解下胆囊炎的症状。

急性胆囊炎如果是由各种原因的梗阻引起,多发生在进食高脂食物后或夜间,一般发作突然且剧烈,或呈现绞痛样,毫不夸张的说,令人痛不欲生,终身难忘。

非梗阻原因的,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,可呈现放射性扩散,最常见的是殃及右肩部和右肩胛骨下角等处。恶心、呕吐症状则多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。

由于炎症反应,患者还极可能伴随有畏寒和低热,甚至可有寒颤和高热。如果炎症已经累及肝脏或胆总管,可能表现出*疸。

慢性胆囊炎急性发作期与急性胆囊炎症状基本相同,缓解期则表现为持续性右上腹钝痛或不适感,伴有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状和右下肩胛区疼痛。

如果胆囊功能长期失常,胆汁分泌排泄受阻,脂肪无法被正常的乳化、消化、吸收,患者会表现出厌食、恶心、呕吐,看到油腻食物后症状更为明显。

小伙伴们如果出现了以上症状,特别是在疲劳、饮酒或暴饮暴食之后,赶紧叫上亲戚朋友陪您就医诊治。一般情况下,血常规来一套,就能提示炎症发生,B超、CT或磁共振胰胆管成像(MRCP)更是可以直观的观察病情,医生们完全hold的住,不必过于担心。

05

合理用药康复快

如果不幸胆囊炎不请自来找上门来了,我们该怎么治疗呢?

胆囊炎的治疗在急性期主抓缓解症状,可使用解痉药物放松胆囊胆管的平滑肌、缓解梗阻带来的疼痛,必要时使用抗生素进行抗菌治疗,积极预防菌血症和化脓性并发症。

对于慢性胆囊炎,缓解期集中解决结石胆汁淤积的问题,可口服具有溶石、利胆成分的药物。

如果结合病因分析,明确诊断由结石引起,内科服药治疗无效,反复急性发作,且具备手术的指征,无手术禁忌的,也应该充分考虑医生行胆囊切除术的建议,从根本上治疗。

针对其他特定病因,应注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。

中医认为,通常所说的胆囊炎表现为“胁痛”“肝胀”“胆胀”症状,病因概括为“肝木妄行”所致。占大多数的结石性胆囊炎主因情志不畅,气机郁滞,或嗜食肥甘厚味,日久湿热互结,郁于肝胆,胆汁凝结所致。肝胆相表里,肝脏疏泄功能正常,对预防与治疗胆囊结石与胆囊炎至关重要。

因此结石性胆囊炎以疏肝理气,化石散结,清热祛湿利胆为治疗原则。通常以四逆散(柴胡、枳实、芍药、炙甘草)或者茵陈蒿汤(茵陈蒿、栀子、大*)加用“三金”(即金钱草、郁金、鸡内金)等适当加减作为治疗。

06

同济自制剂“大咖”——利胆化瘀片

医院自制的中成药制剂利胆化瘀片来源于医院中西医结合研究所知名专家李鸣真教授的临床经验方,由医院药学部与中医科联合将利胆化瘀经验方研制成片剂剂型。

多年来,药学部制剂中心不断提高标准,对该制剂处方、工艺和质量标准进行了持续地研究、整理和完善,历时50余年临床应用及研究,先后被收载于《医院制剂规范》年版及《湖北省医疗机构制剂规范》年版,并曾获多项课题项目经费资助进行研究。

利胆化瘀片主要由茵陈、红花、金钱草等中药组成,其中茵陈清热利湿,利胆退*,具有解热抗炎、保肝退*的作用;红花活血通经,去瘀止痛;金钱草有清热利尿、祛风止痛、止血生肌、消炎解*、杀虫之功,可预防结石和利胆排石。

以上三味主药辅以乌梅、郁金、莪术,成方具有清肝利胆、活血化瘀等作用,现已被中医科、感染科、消化内科、肝病科和肝胆外科等临床科室广泛应用于各种胆石症、胆囊炎、胆囊切除术后综合征等多种肝、胆系统疾病的预防与治疗。

07

管住嘴、迈开腿,肝胆健康常相伴

针对胆囊炎和胆石症,除了上述治疗手段外,康复期间必须生活起居有规律,不暴饮暴食,按时吃早餐,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。

由于胆囊是人体重要的消化器官,防治胆囊炎最重要的是饮食结构和习惯上一定要管住自己的嘴巴,坚决对高脂肪、高胆固醇的饮食saygoodbye,多食新鲜蔬菜和水果,保证营养,可食鱼、蛋清、牛肉、瘦肉、鸡肉等优质蛋白食品。

保留少量的脂肪摄入可以刺激胆汁的分泌,起到了稀释胆汁、抑制结石形成的作用,但摄入应分散在各餐中,不可集中于一餐,且应以植物油为主,忌食动物油、动物内脏、蛋*、肥肉等高脂高胆固醇食物,并且在烹调方式上尽量清淡、少油,忌用熘、爆、煎、炸、烤的烹调方式。

同时,坚持适量的体育运动可以增加消耗、保持体重,改善机体脂质代谢状况,利于胆囊胆管对胆汁的排泄,降低瘀滞析出结石的风险。

总之,管住嘴、迈开腿,保持健康的生活方式将有助于小伙伴们摆脱胆囊炎的困扰。

自助下单邮寄到家

温馨提醒:医院医院制剂,属于处方药,请在医师或药师指导下使用。

订购方式(戳右面链接):同济线上药房全面升级!自助下单,可买同济明星自制药哟!

方式一:下载同济官方App“掌上同济”——同济云医:特色制剂

方式二:手机

1
查看完整版本: 同济科普入夏啦,急性胆囊炎进入多发期