TUhjnbcbe - 2021/8/9 22:31:00
慢性胆囊炎的快速治疗胆囊炎系感染、胆计刺激、胰液向胆道反流以及胆红素和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。慢性胆囊炎表现为反复发作且轻重不一的腹胀，右上腹及上腹不适或疼痛，常放射至右肩背，伴嗳气泛酸等消化不良症状，进油腻食物加剧，是胆道系统感染性炎症的一种。据文献报道，我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率为16.09℅，占所有良性胆囊疾病的74.68%，发病高峰在50岁左右，女性多于男性(79.4%：20.6%)，慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%一95%。慢性胆囊炎是慢性炎性疾病，胆囊壁可中度增厚，与周围组织粘连。多数因症痕组织收缩，囊腔非常狭窄，甚至完全闭合。如胆囊管或颈部为浓厚粘液或胆石嵌顿，胆囊亦可膨胀，使囊壁变薄，囊腔充满由囊壁分泌的粘液，呈稀薄液状，或浓缩成胶状小块，称胆泥。囊内胆石多与囊壁的粘膜粘着，或被机化的纤维网包裹。胆石可使囊壁发生溃疡或引起慢性穿孔。胆囊可与邻近器官粘连而产生幽门或结肠梗阻。腔镜检查可见胆囊粘膜有损坏，代以肉芽或疤痕组织。囊壁有淋巴细胞浸润，纤维性变或钙化现象，胆囊如无膨大，胆囊肌常肥厚。胆囊胆固醇沉着，亦称“草莓样胆囊”较为常见，约占胆囊病总数的20%一30%，其特征为胆囊粘膜的绒毛有无数*色斑点或条纹状胆固醇及其他脂质沉着，形似草莓。胆固醇沉着可侵犯整个胆囊(弥漫型)，或局限于一部分粘膜(局限型)。病灶大小不一，小的如针头，大的如豌豆，有些呈带蒂的息肉样赘生物突入胆囊腔。约半数草莓样胆囊有代谢性胆石存在。近年来，在本病的病因研究中，在胆囊内分离培养出幽门螺杆菌，说明胆囊内有活的幽门螺杆菌存在，幽门螺杆菌通过其产生的*素如空泡素相关蛋白等使胆囊粘膜超微结构发生改变。幽门螺杆菌聚集处，胆囊粘膜上皮细胞变性、糜烂、坏死，部分可见有炎细胞浸润。电镜下见幽门螺杆菌感染处上皮细胞完整性破坏，线粒体肿胀，内质网扩张，符合细胞损伤的病理变化。诊断标准1、上腹或右上腹部隐痛、胀痛，或右腰背部不适，可有餐后上腹饱胀、嗳气，消化不良等，常误诊为“胃病”。多在进油腻食物后症状明显，可有胆绞痛及急性胆囊炎发作史，亦可无症状。2、胆囊区可有压痛，可能扪及肿大之胆囊。3、B超检查正确率为90%一98%4、十二指肠引流可有胆汁浓缩不良，镜检有较多脓细胞、胆石结晶，培养可有致病菌。5、必要时可行内镜逆行胰胆管造影检查，有助于诊断。中医药治疗慢性胆囊炎属于中医学中的“胆胀”、“胁痛”、“*疸”等范畴。病位在肝胆，与脾胃相关，可由饮食不节、情志失调、劳逸失当、脏府传变等引起，致肝胆气机不利，湿热瘀滞，久则致阴阳气血失调，胆汁郁滞而为病，其病机在于“不通”。微型固体中药汤剂“利胆丸”、“左金散”合用治疗慢性胆囊炎获得短期内临床痊愈的显著效果。现代药理学研究证明，利胆丸、左金散有增加胆汁分泌、松驰奥狄氏括约肌作用，能显著降低胆汁粘稠度，具有良好的利胆作用，能明显促进胆汁排泄，促进泥沙样结石及游离结石的排出。有抗胆囊壁增生、促进胆囊舒缩运动，增强奥狄氏括约肌张力，抗炎助消化等作用。微型固体中药汤剂的临床应用，对慢性胆囊炎有极高的治愈率，无不良反应，愈后不易复发。用法：微型固体中药汤剂4克，温开水送服，每日2次，饭前后均可，不忌口。一般服用3一5天症状全部消失，巩固治疗至疗程结束，可获痊愈。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇