两代人薪火相传，30年潜心研究，匠心专注。山东省立三院（医院）肝胆外科，孜孜以求，不断推进优化肝胆胰内镜诊疗技术服务，以科室的影响力带动全院发展，使医院在业内享誉盛名。
从年，肝胆外科团队在第一代肝胆外科学科带头人、医院突出贡献奖获得者孙文生主任带领下率先在省内将ERCP（十二指肠镜）技术应用于临床，带动起整个肝胆结石病诊疗的综合微创技术，医院肝胆胰内镜微创诊疗技术特色享誉省内外，省立三院不仅丰富了微创手术治疗手段，全覆盖各种胆石病，还让那些无法行切除术，濒临绝望的肝胆胰肿瘤患者摆脱了病痛的折磨。
张锎团队为患者手术
ERCP技术治疗胆结石
无需带T管，术后当天晚上下床运动
年4月，家住湖南娄底的结石病患者医院的引导，不远千里慕名来到省立三院。
“10年前患者得了胆囊结石，但没有系统治疗。近2个月检查发现自己换上了胆总管结石。他辗转就诊湖南、医院，几位专家给出的解决方案均是胆囊切除+胆总管切开取石放置T管。”山东省立三院肝胆外科主任、医院副院长张锎介绍说，T管需要放置2个月，患者对此非常恐惧。
一个偶然的机会，医院上得知山东省立三院张锎团队治疗胆管结石有极其丰富的经验。他立即通过网络平台向张锎主任咨询，获得的答复是可以通过ERCP技术取出胆总管结石，无需放置T管，同时一次麻醉可以兼顾治疗胆囊结石。这一讯息让刘先生兴奋不已，乘坐飞机，不远千里来到省立三院肝胆外科。
接诊后，张锎团队对患者进行了细致的检查，发现刘先生胆总管不扩张，胆囊萎缩，结石大小约5mm。“患者胆总管不扩张，行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合或放置T管都容易造成胆管狭窄。”张锎告诉记者，综合分析，团队给患者制定了“复合手术”方案，只需一次麻醉，通过腹腔镜微创切除胆囊+ERCP内镜取出胆总管结石，治疗两种疾病。
丰富的临床经验，精湛娴熟的内镜技术，手术进行的行云流水般流畅，一气呵成。整个复合手术治疗过程耗时不足1小时。患者术后6小时就可以饮水，当天晚上即能下床活动。术后第三天即出院。刘先生万分感慨，“舍近求远来山东治病，太值了！”
微创保胆诊疗
治疗胆石病，安享生活品质兼得
在众多的胆石症患者当中，有不少年轻人有强烈的保胆需求。张锎团队采用微创保胆诊疗，在完好保留胆囊的同时，将他们的结石病治愈，保障了患者的生活品质。
两年前，年仅28岁的王女士在单位体检时查出患上胆囊结石，结石大小约5*3mm，体检医院就诊。起初，王女士并没有感到身体有何异常，没有治疗。几个月后，一顿火锅下肚，夜间便腹痛发作，疼痛难忍。
随后，王医院。医生建议她行手术治疗，方案是手术切除胆囊。对于切除胆囊，她无法接受，经过在网络学习有关医学科普知识，认为一旦胆囊切除将会影响消化质量，有可能引起不良影响。医院，得到的治疗方案均大同小异——要切除胆囊。
一个偶然的机会，王女士得知省立三院肝胆外科可以做微创保胆手术，便在家医院就诊。张锎团队完善检查后，做了一系列评估后，认为患者符合行内镜微创保胆术的适应症，为其实施了微创保胆取石手术。术后王女士恢复良好，3天后便顺利出院。
“两年来王女士坚持复查，时至今日没有发现结石复发。”
张锎主任专注的为患者施治
85岁老人患胆管肿瘤
ERCP技术+光动力，患者绝处逢生
ERCP技术号称消化内镜技术皇冠上的明珠，它的应用不但让众多胆总管结石病人不开刀实现成功取石，而且使得胆胰肿瘤病人可以借助综合微创手段治疗，让那些无法行外科手术的肿瘤患者绝处逢生。
现年85岁，家住聊城莘县的高大爷，4个月前出现了尿色加深、皮肤变*、腹痛等症状。随着病情的加重，医院就诊，怀疑为胆管癌。由于患者年龄较大、基础病较多，不适宜外科手术切除，医院后，慕名来到山东省立三院找到张锎主任。
张锎团队为患者进行了强化CT及核磁检查，最终确诊为胆管肿瘤伴有梗阻性*疸。综合分析高大爷的病情，经过与团队认真的研讨，为了达到最佳的治疗效果，决定实施内镜下光动力治疗(PDT)局部杀灭肿瘤术。
张锎主任在团队的密切配合下，采用ERCP+SpyGlass技术进入病人胆管腔内，直视下观察到胆管内增生物，并取到活检，放置鼻胆引流管暂时减*治疗。病理结果报告为胆管腺癌。再次与患者家属沟通后确定实施ERCP+PDT治疗。张锎主任熟练的将激光光纤插入胆管腔内，准确定位肿瘤后进行照射，对肿瘤多段位进行毁损。术后将支架放入患者胆管，手术历时70分钟，患者顺利完成治疗。术后，患者恢复良好，饮食恢复，*疸消退。
3个月后，科室再次为高大爷进行内镜复查，发现胆道肿瘤已经坏死脱落。截至目前，未再有新生肿瘤生长，患者恢复良好。
从名不医院，到肝胆结石病诊疗国内先进，技术特色享誉省内医院，山东省立三院（医院）肝胆外科在医学上的探索从未停息。“未来5年，我们将厚积薄发，打造临床研究型团队，诊疗水平达到全国一流。依托肝胆外科等强势学科资源优势，建立的医院，将实现学术影响力、整体临床服务能力省内领先，让更多患者享受高质量诊疗服务，摆脱病痛侵扰。”张锎对于未来发展的前景充满信心。
专家介绍
张锎
山东省立三院肝胆外科主任、医院副院长、ERCP首席专家、主任医师。
从事肝胆外科专业27年，熟练掌握十二指肠镜、胆道镜、IDUS、SpyGalss等内镜微创技术，尤其擅长经口内镜不开刀微创治疗胆总管结石（ERCP+EST），胆管良、恶性狭窄的内镜诊断，以及胆胰肿瘤的姑息性胆道内支架引流术等。
带领内镜微创团队在全国及全省率先开展十余项ERCP相关技术，并于年在全省率先突破万例ERCP手术，目前担任两项国家级临床操作技术ERCP培训基地负责人。被收录年胡润“中国好医生”榜单，荣获德技双馨“人民好医生年度人物”称号。
坐诊时间：周一上午
来源：大众网
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