医院将*医院中心工作密切结合起来，尤其在开展“我为群众办实事”实践活动中下足功夫，让学习教育实起来。
医院推出《我为群众办实事》专栏，重点聚焦全院上下把*史学习同推动工作、解决实际问题结合起来，将*史学习成果转化为“办实事、开新局”的践行成果，在全心全意为人民服务中以优异成绩迎接建*周年。
今天请看《我为群众办实事》系列报道之四
ERCP取结石技术造福患者
近日，医院消化内科一病区独立应用经十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP），成功为一名81岁胆总管多发结石患者实行全麻状态下胆总管多发结石取出术，手术取得了非常好的效果。该手术为消化内科一病区连续成功独立完成的第8例ERCP取石术，成功率%。这标志着医院消化内科发展又上新台阶。
该患者为一位81岁的女性，既往有胆囊结石行胆囊切除手术史、高血压、心律失常病史，数月来无明显诱因出现上腹痛，阵发加重，遂于近日到医院就诊。
“老人身体条件差，且合并心律失常，24小时动态心电图提示窦性心律不齐，I度房室传导阻滞，多源性房性早搏，频发多源性室性早搏。”医院消化内科一病区主任程毅东表示，结合症状、体征和化验，考虑胆总管多发结石并梗阻引起，胆总管多发结石并梗阻诊断明确。理论上该病有外科手术和ERCP(经十二指肠镜逆行性胰胆管造影术)两种治疗方案，但患者高龄、心律失常、高血压，外科手术相对创伤大。经过多学科讨论，唯一可能的治疗手段就是采取微创技术，即ERCP取石术。
为了确保手术成功，术前，消化内科一病区团队再次为患者评估确定了手术指征、术中突发情况处理预案、术后并发症防治等因素。待充分准备工作完成后，6月7日下午13时，患者被送进了导管室。
手术在程毅东主任的指导下，由*国洪主治医师为患者实施逆行性胰胆管造影和十二指肠乳头切开取石术，导管室护士配合协助，疼痛科医生实施静脉麻醉。不到1个小时，成功将7枚最大约为1.3cm*1.4cm的胆总管结石经消化内镜取出。术后，患者无手术相关并发症。第2天已经开始下床活动。
ERCP技术操作难度大、设备复杂，为了更好地为患者减轻病痛，医院消化内科一病区不断学习与探索，医院进行了系统的进修学习，并于年引进十二指肠镜，添置了ERCP诊疗的相关介入治疗器械，使得此项技术顺利开展，并取得良好的治疗效果，让贺州患者不出家门就可以享受到更优质的医疗服务。
什么是ERCP？
据了解，ERCP是“经由内镜逆行胰胆管造影”的英文缩写，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗，也可以手术取得胰脏、胆道等部位结石及治疗晚期胆胰肿瘤等病变。ERCP技术的优势：
ERCP术是一种微创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势。
1.经口腔取石，体表无伤口。患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。
2.恢复快、并发症少，一般术后3-4天就能出院。减少了住院费用。
3.胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准，确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌。
4.生理干扰轻，患者无痛苦。手术操作时间短，减轻了手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。
ERCP主要适应人群：
1.原发性肝外胆管结石，胆囊切除术后，胆总管结石患者为首选。2.胆道术后胆总管残余结石或复发性结石。
3.梗阻性*疸，胆胰肿瘤者ERCP放置支架具有良好减*姑息作用。
4.胆源性胰腺炎，经ERCP解除胰腺炎病因，提高治愈率。
5.急性化脓性胆管炎，ERCP放置胆道支架引流。
6.胆道蛔虫症。
7.奥迪氏括约肌狭窄。
8.慢性胰腺炎、胰管结石。
9.胆胰管瘘及狭窄。
▼点击播放医院消化内科一病区简介消化系统掌控营养素的吸收、维持生命的运转，如果人体的消化功能出现紊乱，再好的佳肴也食之无味。随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变，消化道疾病成为人体最常见的疾病，也是发病率较高的部位。
医院消化内科一病区是专门从事消化系统疾病研究、预防、治疗的特色专科，是贺州市规培基地教研点。现有医护人员29人，其中主任医师1人，副主任医师2人，全日制博士生1人，全日制硕士研究生3人。开放床位67张。配备有Olympus胃镜、肠镜、十二指肠镜等一系列内镜操作仪器。能对食管、胃、胆道和结肠等部位的疾病进行诊断和治疗。
主要特色：利用消化内镜开展临床诊断和治疗。科室现已开展无痛胃镜、无痛肠镜、电子染色内镜、十二指肠镜、胶囊内镜、超声内镜、胃肠道动力检测、碳13呼气试验、碳14呼气试验幽门螺杆菌感染检测、质子泵基因检测及一系列胃肠胆胰疾病内镜下治疗。如胃肠息肉内镜下切除术、食管异物取出术、食管静脉曲张套扎术及硬化剂注射术、胃底静脉曲张组织胶注射术、内镜下痔疮套扎术、内镜下食管狭窄扩张术及支架置入术、胃肠道支架置入术、ERCP取石术及支架置入术、消化道早癌/癌前病变内镜下黏膜下切除术（ESD）等。
学科带头人：程毅东，消化内科专家，主任医师程毅东，医院消化内科学科带头人，年毕业于桂林医学院，一直从事内科诊疗工作。曾医院、医院、医院医院进修学习，有丰富的临床经验。熟练掌握内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长消化系统疾病的诊断、治疗。熟练掌握电子胃肠镜、胶囊内镜、内镜逆行胰胆管造影的操作、诊断、镜下治疗，免除患者开刀之苦。先后发表医学论文10余篇，现为广西医学会消化专业委员会委员。医院医院上线啦责任编辑：谭碧云龚静
审核：赵彦成
投稿邮箱：hzsrmyyxck
.