45岁的吴先生：多年前一次体检查B超时发现左肾结石，结石只有*豆大小，自身也没有腰痛、血尿等症状，对生活没太大的影响，所以就没有太在意，医院做什么治疗。之后，一直没有感到有任何不适，也没有进行任何正规体检，医院进行复查。然而不幸的是，最近一段时间，发现自己胃口变差，恶心、呕吐，偶感乏力，甚至出现了呼吸困难，医院就诊，经过B超、X线照片、抽血化验等检查，医生诊断为肾结石并功能不全，罪魁祸首可能是当年那粒*豆大小的结石发展而来，这让其内心充满了疑惑。直到医生把刚照的X线检查结果拿给他看，此时的肾不再只是小结石，而是被满满的结石填满，并出现了严重的肾积水和肾实质萎缩。这时的他才终于意识到问题的严重性，可惜已错过最佳治疗时机，但此时处理的相当棘手。
无症状小结石会演变成尿*症，是真的吗？肾结石，顾名思义，就是肾脏里面长出了“石头”。在泌尿系统的各个器官中，肾脏通常是结石形成的部位。肾结石是一种良性疾病，最大的临床症状是腰部绞痛、血尿、肾积水，当出现堵塞尿路阻碍尿液的排出或继发感染时，就会造成疼痛、肾积水，此时往往能引起患者高度紧张和重视，及时就医并寻求治疗，然而，当结石在肾盂中不活动，无感染时，可长期无症状，但这并不代表结石消失了，或者不再长大了，很多时候，隐匿部位的结石随着时间的流逝，会慢慢长大，可以出现疼痛、血尿、感染、梗阻等症状，甚至发生患肾功能丧失，如为双肾结石还可能会出现尿*症等严重病症。因此，无症状小结石，不是不需要治疗，只是早期可以通过损伤较小的方式处理，如药物排石、体外震波碎石，也可以用腔镜微创碎石取石治疗。大家都说结石是吃出来的，真的是这样的吗？肾结石的病因很多，饮食因素确实是占比较大的比例，但却不是唯一的。遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、药物因素等等也占了很大部分。下面我们可以通过了解尿液的成分，简单介绍肾结石的形成。排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约ml尿液，带走了大约30克-50克废物。这些废物包括：尿素、尿酸、各种酸性物质（氢离子、乳酸、葡萄糖醛酸、草酸、枸橼酸等）、各种盐分（钙、磷、镁、钾、钠、氨、氯等）。这些物质在尿液中的浓度较高，但人的正常肾脏可以使这些物质保持平衡，以溶解状态排出体外。然而，若尿液太少的话，这些物质中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶——就是微小结石。通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。上述结石形成的原因，就是改变了尿液中的某些成分、打破了尿液的平衡，先形成微小结石，在致病因素的长期作用下，结晶不断长大，最终发展成有临床意义的肾结石。隐匿性、无症状小结石，我们怎样才能准确的发现？当腰痛和血尿等临床症状相继出现时我们首先会考虑肾结石。然而，就像吴先生一样，不是每一位有肾结石的患者都会出现症状的，也不是每个肾结石的病因都是那么明确的，那么我们应该做哪些检查来评估结石的本身诊断、病因以及并发症呢？1、完善实验室的检查：辅助诊断结石，了解总肾功能，分析结石病因以及评估复发风险的手段。1）尿液检查2）血液检查3）24小时尿定量分析4）结石分析2、影像学检查：确诊肾结石的主要方法。1）B超：肾结石的主要筛查手段，敏感性较高，但也会出现假阳性结果，这时就应该进一步检查；2）腹部泌尿系平片检查（KUB）：与B超联合使用是确诊肾结石的常规检查方法；3）CT：能分辨出0.5mm的微小结石，且能够显示任何成分的结石。小结石，也会爆发，当患了结石应该怎么防治呢？结石防治主要有两个目的：1、去除病因，防治结石复发；2、清除结石，保护肾脏功能。当发现小结石时，也不要忽视，因为小结石不注意可能会出现大问题。那么，在生活中，当发现小结石时，我们应该怎么办？小结石（小于0.4cm）多可选择保守治疗。在日常生活中的小提示：1、多喝水，可使尿中的盐类代谢加快，每天至少喝ml的水；2、适当服用排石药物；3、多运动;4、均衡饮食，重点限制草酸的摄取，如菠菜、茶叶、巧克力、草莓等含草酸较多的食物等。罗力职称：主任医师科室：泌尿外科个人简介：广医院泌尿外科主任医师，一直从事外科或泌尿外科临床工作，-年就读泌尿外科硕士研究生，曾在北京泌尿外医院进修学习。对泌尿外科、男性病的诊疗有丰富的临床经验，擅长肾结核、肾结石的诊治。主持过省厅级课题4项，发表过十余篇专业学术论文。出诊时间：周二下午如果你喜欢这篇文章，请分享给你的朋友~
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