结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/28 23:05:00

男,18岁,体检发现胆囊异常。无症状。

我们之前介绍过这一现象:蜂巢样胆囊。

(复习)

蜂巢样胆囊是一种少见的胆囊异常。表现为胆囊内出现大量的细薄分隔,将胆囊的局部或全部分隔为大小不等的囊腔结构,断面上类似于蜂巢,故称“蜂巢样胆囊”。

蜂巢样胆囊的确切病因和机制还不清楚,但一般认为是先天性的。一些作者认为这个异常是由于发育中胆囊芽不完整空泡化所致,而另一些作者认为是由于的胆囊的持续“皱缩”或胆囊腔的提前成熟所致。

超声表现为胆囊内出现大量的细薄分隔,将胆囊的局部或全部分隔为大小不等的囊腔结构,这些囊腔实际上是相互联通的,可以是分布于整个胆囊墙内也可以是仅仅分布于胆囊腔局部。

多数情况下,蜂巢样胆囊是无症状的。不过有也一些蜂巢样胆囊的患者会出现右上腹不适甚至急性上腹痛的症状。还有一些蜂巢样胆囊内可以伴发结石,造成结石性胆囊炎的发作。

蜂巢样胆囊与胆道恶性肿瘤发生之间的关系还不明确,不过文献中报道的有随诊记录的病例中均无胆道恶性肿瘤发生的记录。

无症状的蜂巢样胆囊无需干预。有症状的蜂巢样胆囊可以外科胆囊切除。

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张华斌

谢谢!

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