结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/29 15:59:00
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胆结石很多人都不陌生,甚至有点熟悉,身边的亲戚、朋友可能也有胆结石,可是你了解胆结石吗?

顾名思义,胆道系统内结石称之为胆结石。胆道系统包括:肝内胆管、肝外胆管、以及胆囊。

胆结石是胆汁淤滞、细菌感染和胆汁化学成分的改变等引起胆固醇结晶之后形成的结石以及胆色素结晶之后形成的结石,类似于石头的质硬物质,不是真真切切的石头。

对于胆结石的患者,如果是胆囊内的结石,其直径大于1cm,建议患者考虑早期的予以腹腔镜胆囊切除手术。

如果是胆管内的结石,引起患者梗阻性*疸以及胆管炎的发作,需要考虑进行ERCP下的胆管内结石取出,或者是考虑在腹腔镜下进行胆管的探查取石,利用胆道镜取石网篮取石之后,放置T管予以支撑引流。

胆结石一般有什么症状?

胆结石早期一般无明显的症状,大多数是体检时做B超发现胆结石,一部分人生活中可感受到右上腹有轻微的腹痛,主要是胆结石摩擦胆囊壁引起来的炎症所致,但是会有一部分人认为是胃疼。

急性胆绞痛时,恶心、呕吐,是胆结石引起胆道痉挛收缩所致。

急性胆绞痛初医院就医,医院就医,约70%的患者在一年内都会复发,而且会越来越频繁,症状越来越严重。

若是发展成梗阻性胆管炎,会出现:寒战、腹痛、高热和*疸(Charcot即夏柯氏三联征);严重可形成胆囊癌。对于无症状胆结石最佳治疗方案是毫不迟疑地选择胆囊切除术,而且手术安全、有效。

胆结石的饮食注意事项:

多吃富含纤维素高的食物,如蔬菜、五谷粗粮、水果等;

多补充维生素K的食物,如菠菜、芹菜、生菜,等绿色叶的蔬菜;

多吃维生素A食物,如*瓜、茄子、番茄等;

牛奶只喝脱脂牛奶;

不吃产气多的食物,如豆类、萝卜、马铃薯、洋葱、汽水饮料等;

低盐,口味尽量清淡,不添加过多的调料(或者不添加);

限制胆固醇的摄入量,如动物内脏、蛋*等;

不吃油炸食物,避免糖分过多的甜食(尽量少吃甜食)。

胆结石术后患者的注意事项:

麻醉清醒前,防止意外损伤,麻醉后未清醒的患者处于意识丧失的阶段,应有专人陪护,时刻观察血压、呼吸、脉搏等,逐渐清醒后患者可能会烦躁不安,拔管、坠床等危险,及时通知医生或者护士且患者旁边必须有人员陪护;

麻醉未清醒的患者,下颌关节肌肉松弛易发生后坠阻塞呼吸道。所以一般体位是仰卧头偏向一侧(仰卧6小时),不能在头下垫枕头;观察患者呼吸、面色、血压,及时通过导管吸出呼吸道及口腔的分泌物、口腔分泌物,保证呼吸道通畅。逐渐清醒,恢复吞咽反射后,得到医生或者护士同意后,由专业人员拔除导管。若是患者有慢性支气管炎、哮喘等,需要持续给低流量氧,同时给予祛痰、平喘的药物治疗;

观察生命体征,每30分钟测量一次,直至平稳;注意术后6小时未排尿患者,有无尿储留;

麻醉清醒后,疼痛会越来越清晰,排除焦虑和增加疼痛的原因,保持病室安静,若是疼痛不能忍受时,遵医嘱给予镇痛剂后,观察止痛效果;

术后排气,因为术后腹胀很多,所以促进排气是直接关系到术后恢复关键步骤:①多运动,②必要时使用开塞露,③口服一些促进肠胃消化的药物等;

术后24小时,肠道蠕动良好情况下,可进食清淡食物,主要以易消化食物为主,后期慢慢增加,严禁暴饮暴食、吸烟喝酒。

温馨提示

胆囊切除后,在半年内会出现一些消化道功能的紊乱,胆囊是储存胆汁的地方,胆囊切除后,消化食物时,会因为胆汁分泌不足,而引起各种症状,通常称为胆囊切除术后综合征。

因此,饮食习惯一定要以清淡为主,少吃油腻食物,忌暴饮暴食,戒烟戒酒。遵医嘱定期复查。

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