结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/9/6 16:06:00
胆结石,是指胆囊或胆管内有“超浓缩”的胆汁,从而形成结石。胆结石小则如一粒沙子,大则如高尔夫球。一旦发作,前一秒是硬汉,后一秒捂着肚子,满地打滚。??点击此处,进入安利云购目前,中国胆囊结石的发病率在10%~15%,其中无症状胆囊结石占50%~70%,这部分人群随着时间推移,最终会有约10%患者产生临床症状,其中女性更为多见。数据显示,尤其随着生活水平提高,胆囊结石发病率还在不断上升,“反流性胃炎”、“反流性食管炎”等消化内科的疑难杂症,近年来呈现增多趋势。??点击此处,进入安利云购

一、为什么不吃早餐易得胆结石?

流行病学调查显示,我国人群中胆结石的发病率达8%~11%。其中,大部分胆结石患者有个共同的习惯——不吃早餐。在20岁~35岁的女性胆石症(胆结石)患者中,80%~90%罹患胆结石的患者都有不吃早餐的习惯。为什么不吃早餐,会增加发生胆结石的风险呢?在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩,胆固醇随着胆汁排出,胆囊内残存的胆汁中胆固醇饱和度就会降低了,结石也就不易形成。而如果不吃早餐,空腹时间过长,胆囊内胆汁贮存时间过久,导致胆汁中的胆固醇过度饱和,就会引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。??点击此处,进入安利云购人在睡眠时,肝脏仍然会分泌胆汁,而清晨醒了之后,若没有早餐的刺激,贮存在胆囊里的胆汁,便不能及时排出,因此诱发结石。

一句话概括就是:不吃早餐不一定得胆结石,但患胆结石的人多数都不吃早餐。

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二、为何胆结石会“重女轻男”?

胆结石的另一个显著的特点是“重女轻男”,中年妇女发病率高达15%。有统计显示,妇女胆结石的发病率是男性的2倍~4倍。今年3月,演员蔡明就在录制节目时因胆结石突发,医院。

为什么胆结石更容易盯上女性?

这因为女性体内的性激素会影响胆汁的化学成分,以及胆囊的收缩功能,进而促进了结石的形成。

胆囊结石在多数情况下是没有症状的。但一但结石阻塞胆囊出口,会出现剧烈的症状。上腹部和右季肋部有周期性疼痛,有时也伴随右肩和背部的疼痛。

另外,如果结石一直阻塞胆囊出口,胆囊内的胆汁流动就会迟缓,细菌一旦感染就会转变为急性胆囊炎,出现持续性的腹痛、高烧和败血症等。由于胆结石的疼痛部位与胃疼部位相近,容易混淆。胆结石引发的疼痛,常被误以为是胃痛。

事实上,胃疼与胆结石疼痛还是有区别的:

疼痛部位:

胃病发生胃疼时,一般在胃疼大多出现在左上腹部或者上腹正中的位置。胆囊结石发作时,主要表现为上腹部或是右上腹部出现阵发性的痉挛而引起的疼痛,此疼痛可逐渐加剧,可向右肩和背部放射。

疼痛时机:

胃病发生胃疼时,经常是发生在餐后或餐前,主要是在食用了某些食物后或在过饥、过饱、暴饮暴食等状况下发生的。

胆囊结石发作时,一般是在饭后,尤其是进食油腻食物后疼痛。三、七种人易得胆结石

按照胆结石的成因,生活中有七种人较易患病,需要特别引起注意。

01

饭后久坐不动的人

人体长时间坐位时,腹腔内压增大,胃肠道的蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁的排泄,饭后久坐更是会影响胆汁酸的重新吸收,让胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失衡,久而久之,形成结石。??点击此处,进入安利云购

02

体型肥胖的人

肥胖是胆结石形成的重要因素。肥胖人群胆结石发病率比普通人高出5倍。肥胖者容易患胆固醇结石是由两个原因造成的:一方面是肥胖者体内的胆固醇比普通人多得多。另外是爱吃高脂食物、甜食这类人通常会在平时摄入较多的脂肪和胆固醇,易形成胆固醇结石。甜食过多又会促进胰岛素分泌,加速胆固醇的沉积。

温馨提示:

BMI(体重除以身高的平方,单位:千克/平方米),理想BMI值为18.5~23.9,24~28为超重,≥28为肥胖。

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03

不爱吃早餐者

吃饭胆囊会收缩,这些颗粒物就会从胆囊排出,就不会长结石。如果不吃早饭,胆囊长时间没有食物刺激,没有收缩,颗粒物会沉积在胆囊底部,久而久之就会增加患胆结石的风险。

除了不吃早饭容易诱发胆结石外,爱吃油、肥胖也是诱发胆结石的高危因素。油经过胃肠道吸收进入血液,然后以胆固醇的形式汇入胆汁。

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04

饮食偏荤喜甜者

平时摄入较多的脂肪和胆固醇,易形成胆固醇结石。甜食过多又会促进胰岛素分泌,加速胆固醇的沉积。例如肥肉、油炸食物、动物内脏、猪油、*油等等,这些高脂肪和高胆固醇的食物,会增加胆结石的发病率。按照中国居民膳食指南的建议,每天摄入烹调油25至30g,全反式脂肪酸不超过2g。多吃新鲜的蔬菜和水果,进食较多的膳食纤维,可以促进胆固醇排泄,可以预防胆固醇结石的发生。

05

多次妊娠的女性

胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高。

06

长期口服避孕药者

这类人患胆结石的几率比其他人高出2倍,绝经后用雌激素类药物进行治疗的女性,患胆结石的情况也明显增多。当孕激素、雌激素水平升高时,可促使胆囊收缩功能减退,影响胆汁排出,导致胆汁淤积、胆固醇结晶析出,从而促进胆结石的形成。

07

有疾病家族史者

有这种遗传基因的人比一般人更容易患胆结石。

胆结石患者在饮食上需要注意以下几点:

1、一定要吃早餐,而且要营养全面和均衡;2、控制高脂肪和高胆固醇的摄入量;3、减少精白米面等高升糖指数食物的摄入;4、多喝水,每天喝不少于毫升水,可稀释胆汁促进其排出;5、减少草酸摄入,菠菜、苋菜、莴笋等富含草酸的蔬菜,烹调前先在沸水中焯一下;6、少吃酸味食物。

四、4类胆结石必须切掉

体检发现胆囊结石时,多半没有症状,约1/3的患者会在5年内出现腹痛或其他症状,但多数可终身无明显症状。

无症状患者中,只有极少数在控制饮食、改变生活方式和服用药物后结石缩小,大部分都会维持原状。所以,一般医生会建议患者定期体检、观察。什么样的胆结石很危险必须切掉?

01

泥沙样结石

泥沙样结石是由于胆汁中存在细菌,就像贝类的体内如果有一粒砂子,长年累月地刺激贝类分泌液体并将其包裹,就会形成珍珠一样。胆汁中的有形物质也会将细菌一层层包裹起来,慢慢形成泥沙样结石沉积在胆囊中这些结石一般直径在几毫米,极易被胆囊排入胆总管,引起继发性胆管结石、胆道梗阻、胆管炎、胆源性胰腺炎,严重时可导致急性梗阻化脓性胆管炎或急性重症胰腺炎,危及患者生命。

02

直径在1厘米左右的结石

直径在1厘米左右的结石容易卡住胆囊的出口,由于其卡住胆囊颈管(胆囊出口),导致长期炎症粘连,结石最终会卡死出口,引起化脓性胆囊炎,甚至胆囊坏死、穿孔。

03

直径大于3厘米的结石

直径在2.5厘米~3厘米以上的结石容易诱发胆囊癌。

04

“磁化胆囊”结石

胆囊充满结石、胆囊萎缩等有一定癌变危险。胆结石不同于肾结石,不能用震石、排石方法,一般主张手术治疗。对于合并糖尿病、心脏病、肺气肿、肾功能不全、肝硬化等重要器官疾病的胆结石患者,必须先做相应的辅助治疗以提高手术安全性。

五、如何预防胆结石?

预防胆结石,饮食非常重要。

总体应限制胆固醇摄入,患者不宜吃动物内脏、海鲜,少吃油炸食品和糕点,少食用刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。饮食应讲究荤素搭配,宜吃精肉、河鱼。除了做到饮食有规律,劳逸结合也很关键。

高胆固醇食物:限量摄入

外源性胆固醇摄入量最好控制在每天mg以内。少吃动物内脏、肥肉、肉皮、鱼子、蟹*等高胆固醇食物。

膳食纤维:多吃粗粮和果蔬

多食用含有膳食纤维的食物,如粗粮、西兰花、芹菜、香蕉等,以此降低胆汁中的胆固醇浓度。

矿物质和维生素:均衡膳食

钙、铁、锌等矿物质,维生素C都有利于降低血胆固醇含量,均衡膳食有助预防胆石症,避免偏食、挑食或纯素食。反复的体重反弹、不合理的饥饿、长期的低能量膳食,亦会增加胆石症发病风险。

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