结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/9/7 21:31:00
导语:胆结石本身并不痛,胆绞痛是怎么回事?这和胆囊结石有一定的关系。正常情况下,胆石在胆囊内漂浮,一旦胆囊卡在胆囊管,胆汁不能流出,胆囊内压力就会升高,胆囊就会膨胀,这时胆囊壁就会强烈收缩,想要排出卡住的结石,胆囊压力就会进一步升高,病人就会感到胆囊部位剧烈疼痛,而且随着胆囊收缩,疼痛会加重。

如此时可使胆囊管内的结石复位,或将胆总管排出,胆囊压力下降,绞痛也突然减轻,称为胆绞痛。短时数分钟,长时一到两小时,常发生在脂肪性饮食后、过度疲劳或夜间。若胆囊管结石不能解除阻塞,则腹痛加重,进入急性炎症过程,即为慢性胆囊炎急性发作。


  

01

一般胆囊炎、蛔虫病都会导致胆绞痛,那么胆绞痛有哪些症状呢

1、右上腹有疼痛感

右上腹疼痛是胆绞痛比较常见的症状,一般情况下,病人朋友的上腹会有持续性疼痛,随着病情的加重,病人朋友的疼痛也会蔓延到肩背或者胸部,严重的时候,还可能会合并胆道感染,这样就会对患者造成很大的伤害。因此,病人的朋友应引起重视,早诊断早治疗是关键。

2、没有食欲

胆绞痛的出现,也会对患者朋友的食欲产生一定的影响,因此一旦发现自己出现这些症状,医院进行诊断。

3、恶心,呕吐

在胆绞痛患者中也可能会出现恶心、呕吐等症状,这种情况是比较严重的,已经对神经方面的功能产生了一定的影响,所以会导致恶心、呕吐的表现,有的患者还会有坐卧不安的表现,有的还会有局部肌肉紧张的表现。


  

02

胆囊绞痛是一种很常见的疾病,胆囊绞痛的病人要根据病因选择不同的治疗方法

1、胆结石

本病是一种较常见的高致病性疾病,由于结石在病人的胆囊管内,所以当病人饮食不规律或剧烈运动时,可导致胆结石损伤病人的胆囊粘膜。

2、细菌感染

如果发生细菌感染,就会引发胆囊炎,这种情况下会出现胆囊部位绞痛等症状,患者在日常生活中不注意合理的饮食安排,或是吃一些油腻的食物,都会导致病情加重,还会导致反复发作的情况,可以服用消炎药来缓解。

3、慢性胆囊炎

有些病人本身就有慢性胆囊疾病,因此患医院做一次身体检查,可以选择药物治疗,也可以通过食疗来改善病情。


  

4、化学刺激

例如高浓度的胆汁酸盐,极易刺激病人的胆囊粘膜,引起急性炎症。现在人们的生活条件越来越好了,在自己的饮食上也并不是很注重,这样的生活状态很容易导致疾病的发生,危害胆道健康,引发胆绞痛的出现,甚至危及病人的生命。

5、胆管结石

肝胆管结石是一种常见的胆道系统疾病,主要表现为肝内外胆管结石。局部管壁增厚或疤痕性狭窄可由胆管反复发炎引起,胆管发炎和狭窄可促使结石形成。

6、胆管蛔虫

患者疼痛难忍,大哭大叫,非常痛苦。如果治疗不能跟上,晚期患者可能出现不同程度地脱水、酸中*,甚至危及生命。


  

03

急性胆绞痛发作时,可采取哪些缓解措施呢

1、卧床休息

当胆石病患者出现胆绞痛症状时,应卧床休息,睡姿应偏向右侧,以免结石嵌入胆囊颈部。病情严医院就医,向医生求助,不要强忍,在医生的指导下治疗。如果需要进行紧急手术的病人,他们应该在医生的指导下尽快进行术前准备。轻的人可以吃适量的半流质食物,如粥,面食等,重者应禁食补液。

2、消炎:由于存在炎症,消炎药物应在医生指导下使用。

3、冷却

如果出现发热症状,说明炎症比较严重,应该在服用消炎药的基础上进行物理降温或者是药物降温。

4、减轻疼痛

腹部疼痛,可以用药物来止痛,也可以用热水袋来做热敷,有一定的止痛效果,但是要注意不能过烫,以免灼伤皮肤。整合幸福老人报、大众网。


  

04

胆绞痛是由结石在胆囊或胆囊管内嵌顿所致的绞痛,该如何预防呢

1、调节饮食

胆结石和慢性结石性胆囊炎的发生与饮食、肥胖等因素有关。赵振献建议,胆结石患者应坚持规律、低脂、低卡路里饮食,提倡定量、定时饮食,切勿暴饮暴食。

2、进行溶石治疗

没有症状的胆石症患者可以不进行治疗,而有症状的患者可以考虑口服溶石疗法,如果手术暂时不能进行,可以做腹部超声检查来判断是否是“胆囊功能正常,X线检查阴性”。通常用来治疗胆固醇结石的药物是熊去氧胆酸。

对肝内胆固醇的合成有一定的抑制作用,可使胆固醇在胆石内逐渐溶解。但是在服用12个月后再做一次腹部超声检查或者是做胆囊造影检查都不会有任何的改善,所以这是一种无效的药物,需要停药。


  

3、促进消化

患有慢性胆囊炎、胆囊结石的人,都会出现消化功能紊乱的症状,它是一种利胆成分药物,可以有效地促进胆汁的合成与分泌,同时还能提高胰酶的活性,促进对糖类、脂肪和蛋白质的吸收。米曲菌胰酶片及茴三硫醚等消化酶类药物也可用于胆源性消化不良的病人。

4、适当缓解疼痛

可加用匹维溴铵等钙离子通道拮抗剂治疗轻度上腹部疼痛。可有效缓解胆管痉挛,提高胆管系统压力梯度。


  

结语:一般胆绞痛患者,症状发作在饱餐或进食油腻食物后,夜间尤为明显。因此,为避免胆石症患者胆绞痛的发作,建议患者改善饮食结构,以清淡饮食为主,可有效避免胆绞痛的发作。若发生胆绞痛,医院进行彩超检查,以明确胆囊内结石的大小,若有上述问题,应及时治疗。

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