肝胆结石的临床表现比较复杂，急性发作期与非发作期症状、体征有所不同，且与结石的性质、大小、数目、部位、是否活动期和有无合并症密切相关。
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本病急性发作期可出现腹痛、寒颤高热、*疸三大主症(夏柯氏三联征)。突然发生中上腹或右上腹剧烈疼痛，可向右腰部和右肩背部放射，严重时脸色苍白，大汗淋漓，恶心呕吐。胆绞痛晚间发作较多，且常反复发作，短则数小时、数天一发，长则数月乃至数年后再发，也有发作一次后终身不发者。寒颤高热在腹痛后出现，继之可出现*疸。除此之外，还可见上腹部压痛、拒按，腹肌紧张发硬，右上腹胆囊区压痛(莫菲氏征阳性)，腹胀，便秘，口苦口干，口中粘腻。老年病人中，约有50%左右的人胆绞痛发作时表现为心绞痛，心律紊乱，易误诊为冠心病心绞痛发作，医学上称为“胆心综合征”。本病重症急性发作时还可出现一些较为严重的合并症，如感染性休克、胆道出血、肝脓肿、胆石性胰腺炎、胆汁性腹膜炎、肾功能衰竭、胆内瘘等。
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本病常反复发作，病史可长达30～50年之久，由于胆石的存在，即使在非发作期也常有胆囊、胆管的慢性炎症，此期间常出现一些不典型的、较为复杂的临床表现。如胃肠功能紊乱出现上腹部不规则疼痛，或呈饥饿性的周期性疼痛，与溃疡病相似，但与饮食无关，并见胃脘部胀痛、腹胀、嗳气、纳呆、恶心、泛酸、大便干结或腹泻不调、口干、口苦粘腻而长期误诊为“胃病”，或见心前区钝痛而误诊为“冠心病”，此时不妨作B超检查一下肝胆以鉴别诊断。还可见右侧腰腿痛，甚则右下肢肌肉萎缩，病程长，反复发作，易误诊为“风湿病”、“关节痛”、“坐骨神经痛”;低热反复发作，或伴有微恶风寒。提醒人们，右侧腰腿部的疼痛，或长期不明原因的低热，勿忘检查一下肝胆系统，注意有无肝胆结石或慢性炎症。
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定期进行体格检查。为了早发现、早治疗、早预防肝胆结石，对与胆石形成相关的高危对象要定期进行体格检查，一般1～3年进行1次，有条件者每半年至1年检查1次。这些高危对象是：40岁以上年龄;孕、产期间的女性;中、青年肥胖者;长期患有胃肠功能紊乱、消化不良者;患有慢性胆囊炎和胆道蛔虫者;患有溶血性贫血、肝硬化、糖尿病、甲亢、结肠疾病、胰腺炎者;父母或兄妹患有肝胆结石者。
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