平度三院外二科近日再次完成一例“腹腔镜胆道镜双镜联合胆总管切开取石术”,手术的成功,医院医疗技术水平的不断提升。
患者高某,老年女性,既往有糖尿病病史10余年,口服二甲双胍及格列吡嗪控制血糖,效果欠佳。患者于5天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,食欲欠佳,全身皮肤伴有瘙痒、*染,大便呈白陶土样,小便呈深*色,来我院就诊,行腹部CT检查示:1、胆囊结石并胆囊炎。2、考虑胆总管下端结石并胆管扩张,为进一步治疗收住外二科进行专科治疗。
经过术前病历讨论,患者诊断“1、梗阻性*疸,2、胆囊结石并胆囊炎,3、胆总管下端结石,4、2型糖尿病”明确,具备手术指征。患者术前全身*疸较重,不能完全排除胆道肿瘤,术中使用胆道镜探查胆总管,防止漏诊胆道肿瘤。为降低病人疾病痛苦,减轻经济负担,给予患者行“腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜胆道镜双镜联合胆总管切开取石术”,向患者及家属交代病情,讲明手术的必要性和风险性,患者及家属同意手术。
积极术前准备,患者在全麻下行“腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜胆道镜双镜联合胆总管切开取石术”,术中胆道镜探查胆总管未见肿瘤,给予使用网篮取出结石,放置T型引流管,患者术后恢复顺利,*疸迅速消退。
目前“双镜联合手术”在胆总管结石治疗中处于国内领先水平。自去年开始,我院开展双镜联合手术治疗胆道结石疾病,为广大患者减少手术创伤,术后恢复快、痛苦小,充分体现医院外二科的微创手术的优势,也为患者带来了福音。
供稿:荆海莹
审核:李青
编辑:仉琳琳
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