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A肝B心C脾D肺E肾
发哥提示：先天之本是肾
A大脑B心脏C肝脏D脾脏E肺脏发哥提示：最早出现的表现是呼吸困难，缺氧的典型表现是发绀，最重要的检查是血气分析
A.90~ml/kgB.~ml/kgC.~ml/kgD.~ml/kgE.50ml/kg发哥提示：轻度是A；中度是B；轻度的判断是“稍”、中度的判断是“明显”；重度是“极、深、无”。
A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆总管结石E.胆道蛔虫发哥提示：墨菲征在右锁骨中线与右肋弓的交点处
A.24h后B.即刻C.12h后D.1h后E.4h后发哥提示：小儿气管异物，轻者还能咳嗽、有声音嘶哑，让他给哥咳，鼓励他咳嗽！如果不能咳嗽了、昏迷了、为重度；一岁以内的小儿——胸部叩击；＞1岁的小儿——海姆立克
A.严重挤压伤B.广泛擦伤c.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤
发哥提示：挤压伤见于地震、车祸后肌肉丰富的地方受压，最危险的问题是肾衰竭，所以要碱化尿液，多饮水
A.左心室和主动脉之间B.右心室和肺动脉之间c.左心房和左心室之间D.右心房和右心室之间E.主动脉和肺动脉之间
发哥提示：这个题做不出来的都是傻子，“左二右三、左主右肺”
A.摄入盐量不超过0.5gB.摄入盐量不超过2gC.摄入钠量不超过0.5gD.摄入钠量不超过2g
E.摄入盐量不超过4g
发哥提示：水肿时低盐，＜2g；严重水肿，含钠量要＜0.5g
A.浴室B.值班室C.医护办公室D.配餐室E.病房发哥提示：污染区是患者待的地方，比如患者的浴室、病房、外走廊；半污染区是医护患都待的地方，比如医护办公室、化验室、内走廊；清洁区只有医护能待的地方，比如更衣室、值班室、配餐室。
A.链球菌B.霍乱弧菌C.幽门螺杆菌D.痢疾杆菌E.大肠杆菌
发哥提示：除了溃疡、HP也是慢性胃炎最常见的原因，也与胃癌有莫大的关系
A.克雷伯杆菌B.铜绿假单胞菌c.大肠杆菌D.肺炎链球菌E.葡萄球菌
发哥提示：肺炎球菌性肺炎，典型表现是淋雨、受凉、劳累后，高热寒战、胸痛、咳铁锈色痰；经历充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期四个典型的病理分期，首选青霉素治疗，用药时间为5~7天，或退热后3天，如果用了药3天不降，提示并发症！
A.1~3小时B.4~6小时C.12~16小时D.24小时E.24~48小时发哥提示：最早出现的反应是尸冷、尸僵1~3h，从下颌等小关节开始；尸斑2~4h，出现在低垂部位；尸体腐败24h从右下腹开始。
A.4cmB.5cmC.6cmD.7cmE.10cm发哥提示：镊子是1/2，钳子是轴节上2~3cm
A.蓝色B.粉红色C.白色D.绿色E.灰色发哥提示：儿童病房要布置一些卡通图案，选择暖色系的颜色，小孩子喜欢暖色系，而且暖色系也有促进神经系统发育的作用，暖色系有红色、橙色、*色等（所以万一明天考到橙色、*色你也要会！），不是蓝色，蓝色是冷色系！男孩子也不选蓝色！A检验血液是否正常B检查24小时内血液的致病菌c检查血液中含有的病菌种类D是否有并发症E检查血液中有没有杂质发哥提示：血培养，一般人抽5ml，培养致病菌！感染性心内膜炎的患者抽10~15ml（内科是10~20ml）。血常规查血沉、血糖，用抗凝管；生化标本查血脂，用干燥管；注入顺序是培养管→抗凝管→干燥管。A面颜B腰背C下颌D腹部E胸部发哥提示：上面已经提示过了！鼻饲液温度50℃（这是要烫死哪个憨憨？）
发哥提示：鼻饲管下管45~55cm，温度38~40℃，取左侧卧位，下到咽喉部要让人吞咽，昏迷了吞咽不了的，让他的下颌角靠近胸骨，增大咽喉壁的弧度。
麻疹疫苗（哥哥的昨天晚上讲的模拟题，不是问了7个月完成了撒？）
温开水或生理盐水。
发哥提示：哥哥现编一个口诀，你要不要给哥哥打call
强酸强碱不洗胃、*物不明温开水！
碱中*用牛奶，老鼠药用硫酸铜
敌百虫不用碱，乐果not高锰酸
安眠药它高锰酸，丑了不用硫酸镁
DDT、那就硫酸镁才配
24小时
发哥提示：甲类、乙类甲管（鼠疫、霍乱、非典、新冠、高致病禽流感、脊灰）2h；乙类、丙类都24h
四人搬运法
发哥提示：头颈部如果受伤了，在腰椎损伤的基础上要再加个人，固定头部，晃不得，晃了容易脑疝
左锁骨上淋巴转移
发哥提示：胃癌早期无典型的表现，确诊用胃镜，治疗用手术，转移是左锁骨上
乙酰胆碱酯酶活性被抑制
是不是讲了几个“小三的故事”：一是甲亢，是TSab和TSH受体结合，然后甲状腺天天，生了一堆TH；二是CO中*，CO和Hb搞到一起，不能分离，生下了一个COHb，这个私生子不能携氧，所以最先受累的是大脑，用8~10L/min吸氧，最好是高压氧；这个艳的货典型的表现是樱桃红；三是有机磷中*：有机磷和胆碱酯酶搞到一起，害的乙酰胆碱不能被水解，所以M样/N样的反应，如果胆碱酯酶的活力＜50%，，那就是中*了，这个货是大蒜味的。
呼吸困难
截石位
6小时
发哥提示：日光曝晒6h，6h补齐医嘱；6cm扎止血带，洗胃3~6h，心梗溶栓3~6小时（最晚12h）
护士完全责任胸部外伤后出现胸廓软化是A.一根肋骨多处骨折B.胸骨骨折C.锁骨骨折D.多根多段肋骨骨折E.胸肌大面积损伤
发哥提示：这玩意儿就叫连枷胸；急救措施是立即胸壁加压，固定住软化的地方。
溶血反应发生时，护士首先应A.立即停止输血B.通知医生C静脉滴注4%碳酸氢钠D.测量血压及尿量E.皮下注射肾上腺素
发哥提示：溶血反应昨天晚上才讲了！立即停止输血，但是保持静脉通道的通畅，热敷肾脏、碱化尿液，血袋和输血器留下来
临时备用医嘱的有效时间是
A.6hB.8hC.10hD.12hE.24h
临时备用医嘱sos，12h内只执行一次，未用的用红笔注明“未用”
患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪动法
发哥提示：颈腰椎、颅脑都4个人给我上！
护资24日上午《专业实务》答案
儿科工作装通常建议采取什么颜色：粉色
膀胱镜的体位：截石位
先天之本：肾
手足口上报时间：24小时
图中是：坏死溃疡期
用
3%过氧化氢冲洗
原发性肺癌的起源部位是：支气管黏膜
不属于长期医嘱的是：
St
肥厚型心肌病禁用：地高辛
西咪替丁属于：H2受体拮抗剂
洗胃视频题，错误的是：温度超过50℃
病人瞳孔小首先排除何种中*：颠茄类
几小时内洗胃效果最好：6h
中*物质不明时，洗胃溶液选用：生理盐水
不和任何人说话属于：冷漠型
头颅骨折几人搬运：四人
头颅骨折护理级别：！级下面为考到知识点
侧卧位：（1）要求：病人侧卧，两臂屈肘,一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲，必要时放置软枕。（2）适用范围：①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。②臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。③预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。
一般病室适宜的温度为18~22。＜2;婴儿室、手术室、产房及老年人等，室温调至22~24。。为宜；早产儿的病室室温为24-26°C0
主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、内容的诉说。客现资料则指他人通过观察、借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。
患者进食困难+极度口渴提示高渗性脱水，皮肤弹性差提示中度脱水。潮式呼吸（又称陈■施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5~30秒之后，又
出现上述状态的呼吸，如此周而复始。
护士持导尿管对准男性尿道口插入20~22cm,见尿液流出再插入l~2cm，动作要轻柔，切忌用力过快过猛而损伤尿道黏膜，第一次放尿不得超过ml,以免发生虚脱和血尿；集尿袋放置应低于耻骨联合，以免尿液反流。
心脏后负荷亦称压力负荷，系统指心室开始收缩射血时所受到的阻力，即室壁承受的张力。肺心病导致肺动脉高压「射血压力增加。
先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。
血清淀粉酶在发病开始后6小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12-24小时后才升高，患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。
麻疹恢复期出现嗜睡、惊厥、烦躁不安等症状，最可能的情况是并发了麻疹脑炎。
三凹征提示呼吸困难，主要是低效性呼吸型态；气体交换受损主要与肺部病变有关。
胎背位于母体腹部右前方，可以判断低骨应位于母体骨盆右前方。
根除HP的治疗：①三联疗法：奥美拉哩+两种抗生素；②四联疗法：奥美拉哩+两种抗生素+一种胶体祕剂。
对于自责自罪的患者，可以把皈菜拌在一起，让其感觉是剩饭，以达到诱导进食的作用;被害妄想的患者,可采取集体进餐制,或者采取示范法,让患者看到其他患者取走食物的场景；对于衰退患者，专人看护，耐心等待，不可催促;对于不合作、木僵患者，诱导进食无效时应采取必要措施,如通知医生，给予静脉输液或鼻饲，以保证患者机体营养需要量。
不伤害原则与行善原则的冲突：患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险,此时为保证病人的生命而需要对病人截肢〃虽然有减轻痛苦、减少麻烦的好处,但它同时又会损害到患者健康完整的躯干，这明显违背了不伤害原则。
长管应在水面下3~4cm且保持直立,另一端和病人的胸腔引流管相连，短管作为空气通路。
喉上神经内支是感觉支，主要分布在喉黏膜上。若手术中损伤了喉上神经内支,病人的会厌反射会减弱甚至消失，术后进流食时会有误咽和呛咳。
新生儿肺透明膜病，早产儿多发，出生时表现多正常,出生后2~6小时出现呼吸窘迫，并进行性加重，是本病的特点。
三凹征提示呼吸困难，主要是低效性呼吸型态；气体交换受损主要与肺部病变有关。
被称为水谷之海〃的是胃。
不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦
2个月，既往有静脉吸*史。体格检查：体温38°C,全
身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞
4.0X/L,
血清抗HIV(+)0
III
这些都是艾滋病的典型
表现。
有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况,应立即封闭胸壁伤口,有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压,暂时缓解呼吸困难,然后加压包扎,尽快急救。
脑疝是大多数急重颅脑疾病死亡的主要原因。处理措施最重要的就是控制脑水肿，预防脑疝，常用20%甘露醇快速静滴。
足月新生儿出生后3~5日，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，多于2心周消退;新生儿出生后3周内，可在
尖、鼻翼、面颊长出细小的、白或黑的、突出的皮
疹，主要由于新生儿皮脂腺功能发育不完全所致;脐带一般出生后3~7天脱落;出生后数日内z新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%;由于母体雌激素对胎儿的影响,女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失；出生后2~3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现*染，约持续1周，称生理性*疸。
第一个24小时应补液体总量=烧伤面积（II度和ni度）X体重xl.5+0ml,其中0ml为生理需要量。围绝经期功血主要由于卵巢功能衰退，对促性腺激素反应低下，导致卵泡发育受阻。最常见的症状是子宫不规则出血，常合并子宫内膜增生过长，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、流血量时多时少，甚至大量出血，出血期一般无腹痛或不适。
剖宫产术后半年方可放置宫内节育器，而且产妇处于哺乳期，尽量避免服用避孕药物。首选即是避孕套。
口服铁剂宜选用二价铁盐，易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服维生素C可以促进铁的吸收。
铁剂应连续服用至血红蛋白正常2个月后再停药，以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁剂吸收，不宜与铁剂同服。
食管癌术后患者多因伤及胸导管导致乳糜胸，出现胸闷，气急，心悸甚至血压下降等表现，这时引流岀的液体呈淡血性或淡*色液。
创伤等外周刺激引起后，交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少，肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素、抗利尿激素均分泌增加，由于处理葡萄糖代谢最主要的激素一一胰岛素分泌减少，所以应激状态下机体处理葡萄糖能力降低。
脾为后天之本。
患者为未婚宫外孕女性，其个人隐私可能影响到沟通效果。因此，护士在与其交谈时，应考虑沟通环境的隐秘性是否良好，可选择无人打扰的房间或请其他人离开，以解决患者顾虑，保证沟通的有效进行。
《中华人民共和国献血法》规定献血者每次采集量一般为ml,最咼不超过ml,两次米集间隔时间不少于6个月。
指导?合作型：此模式的特点是护士告诉患者应该做什么和怎么做〃，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。
在临床护理工作中，此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。
新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮症酸中*时，尿液呈烂苹果气味。
隐血试验前3日禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。肠梗阻的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀和肛工停止排便排气。最重要的护理措施是：禁食、保持有效的胃肠减压。
一级护理：病情趋向稳定的重症患者；生活部分自理,病情随时可能发生变化者，如大手术后、高热、应每小时巡视病人一次。完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
慢性肺源性心脏病患者切勿随意使用安眠药、镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病。
无菌持物钳：消*液液面浸没持物钳轴节以上2~3cm或锡子的1/2。
创面脓液量多而稀薄，用0.1%依沙叶卩定或0.02%吠喃西林溶液纱布湿敷。
环磷酰胺主要的不良反应是出血性膀胱炎,
坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌层，感染扩展，可至骨面。
发现手足口病后’向上级报告的时限为24小时,
肥厚型心肌病禁用洋地*、硝酸酯类制剂,
1~6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄x0.7(kg);7~12个月：体重(kg)=6(kg)+月龄x0.25(kg);2~12岁：体重(kg)=年龄x2+8(kg)。
腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是金*色葡萄球菌。
压疮溃疡期创面清洗的溶液是味喃西林。
麻疹疫苗接种年龄为8月龄。
由于脑细胞对缺氧十分敏感,钟,大脑将发生不可逆损害。
一般在循环停止4~6分一旦确定心脏骤停，应立
即采用心肺复苏。瞳孑L直径＜2mm为瞳孔缩小，双侧瞳孑L缩小，常见于有机磷农药中*；瞳孑L直径＞5mm为瞳孑L扩大，双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高。
截石位适用范围：会阴、肛门部和阴道的检查、治疗及侧卧位：用于检查，如灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查；臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。责任制护理：每个护士负责一定数量的患者，优点是护理人员责任感增强，患者安全感增强。缺点是责任护士的业务知识和技水平要求高，需接受专业培训，且护理人力需求大。
证实胃管在胃内的方法：胃管末端接无菌注射器回抽，抽出胃液即证实胃管在胃内；胃管的末端放在盛有水的碗中，如无气泡逸出，证实胃管在胃内；将听诊器放在患者胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声。
手足口病为丙类传染病，要求发现后24小时内上报。
胸部外伤后出现胸廓软化是由于多根多段肋骨骨折”溃疡性结肠炎患者出现腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱，可能发生的并发症为中*性巨结肠。
护士指导患者应该怎样做，对患者进行教育和指导，同时患者接受护士的指导并合作，即共同参与型，多见于慢性疾患。
男用阴茎套避孕的原理是利用工具阻止精子进入阴道或子宫腔，且具有防止性疾病传播的作用。临时备用医嘱仅在医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过时尚未执行则失效。
加入1%~2%碳酸氢钠，沸点可达到。。除增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。
间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39。。以上，持续数小时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后,又再次发作。
四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病Ao1）移开床旁桌、椅，松开盖被。2）平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰，臀下铺帆布兜或中单。3）甲站在床头，托住病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。四人同时将病人抬起，轻稳放置于平车中央。盖好盖被。4）整理床单位，运送病人至指定地点。
检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。
代谢性酸中*病人呼吸深而快，有时呼气有酮味。
1!
根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部；如需铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单和中单上，下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾，下端与床尾平齐。转至对侧，同法铺好大单、橡胶单、中单，逐层拉紧平塞于床垫下。同备用床法套好被套，系好带;盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐，上端与床头平齐，尾端向内折与床尾平齐；将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧，开口向门。同备用床法套好枕套，将枕头横立于床头开口背门。
尸体料理的主要目的是使尸体整洁，姿势良好，给病人家属以心理安慰。因此，尸体料理时应将尸体仰卧，头下垫一枕，防止面部变色；有伤口者更换敷料；给尸体清洁面部，如有义齿代为装上，口不能闭紧者，轻揉下
颌，或用绷带托住；必要时用棉花垫塞口、鼻、耳、阴呼吸困难，痰中有痰且不易咳出，首先的护理问题是清理呼吸道无效。
基本饮食包括:普通饮食、软质饮食，半流质饮食、流质饮食。医院治疗饮食包括：高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食。试验饮食包括：胆囊造影饮食、潜血试验饮食、吸碘试验饮食。
用热水袋时，若为婴幼儿、老人、麻醉未清醒、昏迷、末梢循环不良者,水温应调至5CTC以内，以免烫伤。大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等。
大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等。
大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等。
溶血反应发生时，首先应立即停止输血，以防过多异型血输入,加重溶血反应。
按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序z优先解决生理需要，并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面;在无原则冲突的情况下,可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决，根据马斯洛的需要层次理论，此时患者对于爱与归属感的需要最强烈。
特级护理：用于病情危重，需要随时抢救的病人；大面积烧伤的病人；器官移植病人等。
细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌。
术后化疗患者存在肺部感染和尿潴留，晨间护理、导尿、静脉输液以及皮试属于正常消疗护理，不需要特殊知情同意。而锁骨下静脉穿刺置管属于有创性手术操作，护士在操作前应征得患者同意之情后方能操作。
麻疹疫苗的注射方法为：上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消*，待干后皮下注射0.5ml。儿童和成人剂量相同。
肺动脉高压的形成，是肺心病发生的关键环节；缺氧和二氧化碳潴留可导致肺血管收缩，缺氧是肺动脉高压形成的关键。
半坐卧位适用于胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起隔下脓肿。
有机磷中*抗胆碱药最常用药物为阿托品。
子宫脱垂术后休息3个月，避免重体力劳动半年，禁止性生活及盆浴。
围绝经期综合征主要症状为月经紊乱、闭经。
肺动脉高压的形成，是肺心病发生的关键环节；缺氧和二氧化碳潴留可导致肺血管收缩，缺氧是肺动脉高压形成的关键。
半坐卧位适用于胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起隔下脓肿。
有机磷中*抗胆碱药最常用药物为阿托品。
子宫脱垂术后休息3个月，避免重体力劳动半年，禁止性生活及盆浴。
围绝经期综合征主要症状为月经紊乱、闭经。
子宫脱垂用阴道镜检查。
心电图特征房颤：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的微，频率^次/分；室颤：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线。
亲密区：指沟通双方距离小于50cm,当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。
输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是甲氨蝶吟，
对缺氧最敏感的器官是大脑。
仰卧位尸体尸斑可出现于四肢末端及腰部。
高血压合并糖尿病危险分层为：很高危。
人体免疫细胞包括T和B淋巴细胞、NK细胞、吞噬细胞、粒细胞、肥大细胞、树突状细胞等。
当中*物质不明时，应先抽取胃内容物送检，然后选用温开水或0.9%的氯化钠溶液洗胃，待确定*物性质后，再选用对抗剂洗胃。
时，根据对方的仪表、举止、言语等所做出的综合性判断。
孕妇向门诊护士询问服用叶酸的目的时,正确的回答是预防脑神经管畸形。子宫收缩力是临产后的主要产力。临产后正常的子宫收缩具有3个特点：节律性、对称性和极性、缩复作用。严重护理差错是指在护理工作中，由于技术或者责任原因发生错误，虽然给患者造成了身心痛苦或影响了治疗工作，但未造成严重后果和构成事故者。
胎膜早破临床表现：症状有或没有各种原因突然阴道排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。体征孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出；如无液体流出，肛查时上托阴道后窍隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。急诊住院病人可能带内裤医院，应该仔细检查。
高钾血症抑制心肌可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱，心脏停于舒张期。钙剂使心肌细胞静息电位负值缩小，与阀电位距离缩短，兴奋性提高。也就是对抗K+对心肌的抑制作用。
高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16干帕
(/mHg)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。
妊娠期高血压疾病的高危因素：①年龄V18岁、＞40岁的初产妇；②慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史；③受刺激或精神过度紧张导致中枢神经系统功能紊乱；④营养不良；⑤气温变化过大或寒冷季节；⑥高血压病家族史；⑦体型矮胖；⑧子宫张力过高。如羊水过多。引起妊娠期高血压疾病的病因有：①免疫机制；②子宫■胎盘缺血缺氧；③血管内皮细胞受损；④遗传因素；⑤营养缺乏；⑥胰岛素抵抗，母儿血型不合不是妊娠期高血压疾病的病因。
检查痰中癌细胞的标本，应立即送验，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。
死亡一般分为三期，即濒死期，临床死亡期和生物学死亡期；其中濒死期又称为临终状态。
心绞痛患者给予硝酸甘油缓解疼痛，用药过程中患者可出现颜面潮红、头痛、头胀、心悸等常见副作用，由药物造成头面部血管扩张引起，少数患者对硝酸甘油过度敏感而出现直立性低血压，因此，初次使用时应避免站立体位，且剂量不宜过大。
护士为患者插胃管时，采取的证实胃管在胃内的方式是将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入10m空气，听到有气过水声。
II级高血压,危患者。
同时患有糖尿病，属于极高
体位引流是内科治疗比较有效的方法，每日M3次，每次15~20分钟；做体位引流之前应向患者讲解配合方法，取得病人配合；根据病变的部位选择合适的体位，在引流过程中密切观察患者有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状，大咯血者应立即中止引流，配合医生进行处理；有心脏疾病及极度虚弱的患者可根据具体情况进行。
肝硬化给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化的食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质；腹水者应限制盐摄入，避免进食粗糙、坚硬或刺激性食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。同时根据病情变化及时更改饮食。
心脏瓣膜听诊区通常有5个：①二尖瓣区
(M)：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉IS区(P):在胸骨左缘第2助间；③主动脉瓣区
(A):位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区
(E):在胸骨左缘第3、4肋间；⑤三尖瓣区(T):在胸骨下寸満左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。主动脉瓣关闭不全患者在主动脉瓣第二听诊区(E),即胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张早期高调叹气样杂音，向心尖部传导。杂音在前倾坐位时听诊明显。
吸痰前后，应当给予高流量吸氧，且每次吸痰时间应＜15秒，以免因吸痰造成患者缺氧。
预防阴囊水肿,起。
术后用丁字带将阴囊托
化脓性脑膜炎最常见的致病菌是流感嗜血杆菌。
热射病患者治疗时首要采取的措施是降泊
III
患者心力衰竭，如果治疗使用洋地*类，注意不与钙剂合用，以免增加洋地*药物*性。如用必须间隔4~6小时。在医护人员指导下服用。
应用西地兰岀现恶心、呕吐、视物模糊,考虑岀现了洋地*中*，应停止服用并报告医生处理。
地高辛属于洋地*类用,使用前应测脉率。
硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时易发生中*,故在用药前、用药中要注意监测膝反射（必须存在）、呼吸（每分钟不少于16次）和尿量（每日
ml,每小时25ml）,同时要严格控制滴注速度,以l~2g/h为宜,不超过2g/ho
重度脱水或有周围循环衰竭者首选的治疗措施是快速滴注2:1等张含钠液20ml/kgo
高血压病人的死亡原因取决于其并发症，即心、脑血管意外，肾功能衰竭及充血性心力衰竭等。在我国以脑血管意外为最多，其次是心肌梗死、心力衰竭和尿*症。
患儿为支气管肺炎合并心力衰竭，出现该表现的原因是：病原体和*素作用于心肌引起中*性心肌炎，低氧血症和C02潴留，又引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环的阻力增高，形成肺动脉高压，右心的负担加重。肺动脉高压和中*性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。
洋地*中*的解救，主要是心律失常的治疗。对于洋地*中*导致的缓慢型心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。
不同类型肠梗阻的临床表现有其自身的特点，但存在腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气等共同表现。
急性肾小球肾炎必有的临床表现是镜下血尿。
开放性气胸是指胸壁有开放性伤口，呼吸时空气经伤口自由出入胸膜腔，引起肺完全萎陷、健侧肺受压，造成吸入的气体氧浓度不足等严重病理生理改变。患侧胸膜腔内压与大气压相等，而健侧吸气时负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种反常运动称为纵隔扑动。
婴儿饮食中三大营养素所供热量的百分比为15%蛋白质、35%脂肪、50%碳水化合物。
输血过程中，出现寒战、高热、四肢麻木、腰背疼痛，护士应立即停止输血。
原发性的肾小球疾病如慢性肾炎、急进性肾炎、慢性肾孟肾炎等；继发性的肾脏疾病如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病等最终均可发展为慢性肾衰。在我国慢性肾衰的首位病因是慢性肾小球肾炎。
结肠癌多表现为排便次数增多，腹泻，便秘，粘液脓血便等，与肿瘤刺激肠壁有关。
肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张;
全肺切除术者，采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张;
全肺切除术者，采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
支气管扩张痰液静置后可分三层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。
宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30秒/5~10分钟，产程进展缓慢。考虑协调性宫缩乏力。
引起静脉炎的原因是由于长期输入高浓、较强的药液，静脉内放置刺激性强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应，顺钳属于刺激性化疗药。
重度抑郁症患者应避免安排在单人房间，以防自杀、自伤，需安排专人看护。
温水擦浴时水温为32-34T;麻醉未清醒病人使用热水袋时，水温应调至5CTC以下；热坐浴时水温为
40-45°C;温热敷时水温为50-60°C;局部浸泡时水温为40~45°C。
冷疗的目的包括控制炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充血或出血、降低体温。
作好抢救记录：记录要及时、准确、字迹清晰。必须注明时间，包括病人和医生到达时间、抢救措施实施的时间；记录执行医嘱的内容及病情的动态变化，6小时内完成。
食醋用于空气熏蒸消*时，每立方米用量5-10mlo房间为36立方米，需要食醋
(5-10)x36=-mlo肥皂水能促进肠道内氨的吸收，加重肝昏迷的症状，因此肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠。
过敏性休克：过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中,或注射青*素后,一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生,也有的在半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。1）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、
肺水肿,病人感觉胸闷，岀现气急、发纟甘，喉头堵塞伴
效循环血量不足,病人面色苍白、出冷脉细弱、血压下降等。3）中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧,病人岀现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。4）皮肤过敏症状：病人岀现瘙痒、尊麻疹及其他皮疹。发生青霉素过敏性休克时,病人最早出现的是呼吸道阻塞症状。循环负荷过重（急性肺水肿）临床表现：在输液过程中，病人突然岀现呼吸困难，感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沬样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。
诱因包括应激状态，如手术，放射性碘治疗等；严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、彳氐血糖、败血症、脑血管意夕卜等；口服过量TH制剂，手术中过度挤压甲状腺等。
脑动粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因，动脉粥样硬化使血管变窄，同时斑块破裂导致血管内皮下胶原蛋白暴露，使血小板聚集，形成血栓阻塞血管。
吸气性呼吸困难特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称三凹症"。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤、气管异物或气管受压
（甲状腺肿大，淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。
胎儿娩出后24小时内出血量超过ml者为产后出血。
下肢水肿、肝肿大、脾肿大、腹水形成是右心衰临床表现，但肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特征性体征。
阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点，疼痛部位：以胸骨体中段或上段，可波及心前区，前胸，放射至左肩、左臂内侧、左手无名指和小指、颈、咽部和下颌部。
直肠肛管周围脓肿所在部位为肛门周围脓肿、坐骨肛管间隙脓肿和骨盆直肠间隙脓肿，以肛门周围脓肿最常见。
铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。
如未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。成人缺铁性贫血最主要的病因是慢性失血，如消化性溃疡、痔疮、月经过多等。
外阴阴道假丝酵母菌病具型的阴道分泌物为干酪样白带或豆渣样白带。
破伤风患者全身肌肉强直性收缩的顺序为：咀嚼肌（张口困难，牙关紧闭）一面肌（苦笑面容）一颈肌（颈项强直）一胸、腹、背肌（角弓反张）一四肢肌（握拳、屈肘、屈髄、屈膝）。
在术后常见的并发症中切口出血是最早发生的，一般在术后的24小时内。
等渗性脱水时，患者会出现恶心，呕吐，口唇干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差及少尿等症状，但不口渴；轻度低渗性脱水时，患者感觉疲乏，头晕，尿量增多；重度高渗性脱水患者可出现躁狂、幻觉、语妄等症状。
腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫的目的是防止伤口出血发生继发感染。
8~9个月婴儿开始注意培养有意识地模仿发音,如爸爸小、妈妈〃。
甲氨蝶吟属于抗代谢抗肿瘤药.
最常用的剖宫产手术方式是子宫下段剖宫产术。
急性酒精中*，未曾呕吐，此时的首要处理措施是洗胃。
腹部损伤，面色苍白，腹部有明显压痛及反跳痛。应选择的药物是头孑包哌酮。
先天性心脏病患儿输液后出现发紺、呼吸困难，最可能的诊断是急性心衰。
肝硬化失代偿期患者，适宜的食物是豆腐。
急性颅内压增高的患者每日等渗盐水的入量不超过ml。
巴比妥中*应选择的洗胃溶液是高猛酸钾溶液。
常用的有机磷农药中*解*剂：2%碳酸氢钠。
常用的有机磷农药中*解*剂：2%碳酸氢钠。
病人休养适宜的环境是普通病室，室温以18~22。。为宜。
小儿，4岁，两天来无论活动还是安静时均有阵发性、痉挛性咳嗽。家长怀疑其与小伙伴追逐玩耍时误将硬币吞下，遂带其就诊以明确诊断Q医生告知，可确诊支气管异物的检查是支气管镜检查。
长度为16cm的无菌持物钳，消*液应该浸泡的长度至少为8cm。
壁细胞主要分泌盐酸。系统性红斑狼疮特征性的表现是蝶形红斑。若使用双腿去病房，先迈左腿，步行进入病房。若使用双腿去病房，先迈左腿，步行进入病房。
卡介苗属于减*活疫苗。
水痘不需要上报，水痘不在甲乙丙类传染病之列。
含钙量相对较高的食物是虾皮O注射破伤风抗*素，注射时间一般在伤后12小时内完成。
急性胰腺患者可采取的体位是弯腰屈膝侧卧位。
书写病区交班报告时，需在在诊断的右下角用红笔记录的是手术。
护士应指导产后坚持母乳喂养的时间是1。个月。
长度为16CITI的无菌持物钳，消*液应该浸泡的长度至少为8cm。
急性安眠药中*洗胃液应用1：00高镒酸钾。
领导召集护士一起讨论病室吵杂等问题，属于PDCA循环的计划阶段。
输液所用时间（h）=液体的总量（ml）x滴系数
備〃每分钟滴数（滴/min）x60（min）o
为高热患者灌肠降温，常采用大量不保留灌肠，灌肠溶
液降温时温度为28~32。。
III
III
大量不保留灌肠时液面距肛门的距离为40~60cm。
大量不保留灌肠成人每次灌入液量为-mlo
中医辨证方法中.红舌属于热证,护士告知患者可能发生宫外孕，患者否认并告护士诽谤、污蔑。引起这一事件的的主要因素是隐密性因素。
胃损伤的临床表现为细菌性腹膜炎°
符合高血压诊断标准的是收缩压mmHg和/或舒
张压90mmHgo
判断异位妊娠最简单可靠的诊断方法为阴道后穹隆穿刺。
引起原发性肝癌的最常见的病因是乙型肝炎。
手术室浸泡存放无菌持物钳的更换时间是24小时，
配制化疗药物时，抽取的药液不超过注射器容量3/4。
内服药包装上的标签为蓝色边。
维生素B*缺乏弓I起的贫血属于营养性巨幼细胞贫血。
血友病的遗传方式是X染色体隐性遗传。
鼓励下肢静脉曲张手术后病人早期活动,其主要目的是预防深静脉血栓形成。
安静时有吸气性喉鸣，喉梗阻程度为II度。
滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主,
护理人员在给病人像口腔护理时，应采取亲密的距离。
判断心搏停止，触摸颈动脉搏动时间一般不应少于10秒。
应用洋地*制剂治疗，患儿心率低于70?80次/分应报告医师并停用o
异位妊娠化疗最常用的药物是甲氨蝶吟。
杀死肿瘤细胞不属于甲氨蝶吟的药物机制。
接种卡介苗的正确部位及方法是三角肌下缘，ID。轻度日常活动后感到心悸、呼吸困难，休息时无不适。心功能处于田级。
造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故的级别是一级。
佩普劳认为护患关系在护理过程中起关键;纽曼认为自我照顾的需要是护理的重点;奥瑞姆认为护理干预是通过二级预防来完成的;系统论是护理程序的理论框架?,爱瑞克森将人的心理社会发展分为8个时期0
胃癌常向左锁骨上淋巴结转移.
破伤风患者全身肌肉强直性收缩的顺序为咀嚼肌一面肌一颈肌一胸腹肌一四肢肌。
护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取亲密的距离.妊娠合并糖尿病，子宫不规则收缩6小时，见红2小时住院。阴道分娩：应严密监测血糖尿糖、尿酮体；总产程不超过12小时；注意产妇有无低血糖表现；严密监护胎儿情况。
破伤风抗*素治疗破伤风的机制：中和游离的外*素,门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。
为预防双胎产后出血，最常用的方法是第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素。
入院时甑尾部压疮。面积2.5cmx3cm,应进行创面清创处理；用过氧化氢溶液冲洗伤口；选择保湿敷料;
进行全身抗感染治疗。
儿科病房宜选用粉红色颜色床单,先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。水痘康复后不用接种水痘疫苗；高热时用物理降温；3周内不能上学；室内适当通风；不能和其他孩子玩耍。水痘康复后不用接种水痘疫苗；高热时用物理降温；3周内不能上学；室内适当通风；不能和其他孩子玩耍。
下肢静脉曲张术后早期下床活动0
伤口出现切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置时应选择优琐湿敷。
记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，存在的主要心理问题是社交障碍。
=1
扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是单侧或双侧
心腔扩大。
原发性支气管肺癌的起源部位是支气管黏膜上皮。法洛四联症缺氧发作时宜采取的体位是膝胸卧位。
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