结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/9/18 0:24:00

身体里的胆囊里为什么会长“石头”?哪些人群更容易被胆结石盯上?今天就由我来大家讲解胆结石常见的成因,并教你通过科学的饮食方案预防胆结石。

3个地方爱长结石

胆囊或胆管内的胆汁浓缩、浓缩、再浓缩,就形成了结石。

根据结石所在部位,胆石症可分为胆囊结石、肝内胆管结石及胆总管结石3类。

01、胆囊结石——胆固醇结石为主

肥胖、40岁以上的女性更容易得胆囊结石,多以胆固醇结石为主,主要与过度节食、饮食不规律、不吃早餐、高胆固醇饮食等不良习惯有关。

症状:不少患者是在体检时才发现有胆结石,临床症状不明显,偶尔出现恶心、呕吐、胆绞痛、右上腹闷胀及轻度压痛,因其症状与胃病很相似,很多患者还直接当胃病来治。

当胆囊结石伴发急性感染或卡在胆囊颈口时,会出现右上腹痛和胆绞痛,通常会疼得很厉害,还会像向肩背部放射疼痛。结石长期刺激胆囊壁,还会出现*疸、胆管化脓、胰腺炎,甚至引起癌变。

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02、肝内胆管结石——胆红素结为主

肝内胆管结石通常与肝外胆管结石合并存在,大多属于胆红素结石。肝内胆管结石多与胆道蛔虫、胆道细菌感染有关。

症状:没有感染时,患者会出现上腹部隐痛、腹胀、暖气等消化不良的症状。

当胆道急性感染时,主要表现为腹痛、*疸、发热,严重者可发生急性重症胆管炎;反复发作,可合并肝功能损害、肝叶分段发生萎缩和肝纤维化,肝内胆管结石的长期存留,可能导致肝内胆管癌变。

03、胆总管结石——从别处掉下来的

胆总管结石是指长在肝外胆管内的结石,既可能单独发生,也可同时合并胆囊结石或和肝内胆管结石。

胆囊结石和肝内胆管结石都可能掉落至胆总管,因此可以是胆固醇结石,也可以是胆色素结石或混合结石。

症状:没有感染及胆道梗阻时,患者无特殊症状。

一旦发生急性感染及胆道梗阻,可出现剧烈腹痛、*疸及发热,甚至危及患者生命。

胆结石的7个成因

1、不吃早餐

胆囊在进食后会排出胆汁。如果经常不吃早餐,会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,加大结石形成的可能。

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2、缺乏运动

不爱运动、体力活动减少,会使胆囊肌的收缩力下降,胆汁排空出现延迟,容易造成胆汁郁积,为形成胆结石创造了有利条件。

3、肥胖

肥胖是胆结石形成的一大重要因素。如体重超过正常标准15%,胆结石发病率比普通人高出5倍。

4、爱吃油腻食物和甜食

平时摄入较多的脂肪和胆固醇,更易形成胆固醇结石。摄入甜食过多又会促进胰岛素分泌,加速胆固醇的沉积。

5、多次妊娠

胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,胆结石的发病率就越高。

6、长期口服避孕药

长期口服避孕药的女性患胆结石的几率比其他人高出2倍,绝经后用雌激素类药物进行治疗的女性,患胆结石的情况也明显增多,这与性激素都脱离不了干系。

7、有疾病家族史

家族里有患胆结石的人,比一般人更容易患胆结石。

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5个饮食要点防结石

作为一个重要的消化器官,胆囊的“生老病死”与“吃”密不可分,预防胆结石首先要规律吃三餐,接着我们来看到底该怎么吃?

(1)、限量摄入高胆固醇食物:少吃动物内脏、肥肉、蛋*、鱼子、蟹*等高胆固醇食物,最好控制在每天毫克以内。

(2)、摄入糖每天25克:摄入糖分过多会影响胆汁成分,增加肝胆系结石的患病风险。建议成人每天摄入糖25克。

(3)、多吃粗粮和果蔬:粗粮、蔬果都是膳食纤维的良好来源。膳食纤维可降低血清胆固醇、胆汁胆固醇饱和系数及胆汁中胆固醇的浓度。

(4)、适量摄入脂肪:按时吃三餐,控制脂肪的摄入,如肉类、豆制品、鱼虾的摄入。

(5)、矿物质和维生素均衡膳食:钙、铁、锌和维生素C都有利于降低血胆固醇含量,均衡膳食有利于预防胆石症,尽量不要偏食、挑食或纯素食。

重点来了!!!胆结石要不要治疗?

尽管胆结石临床症状不明显,千万不能掉以轻心,一旦掉落到胆管并发生梗阻,最终可能导致继发性胆汁性肝硬化或胰腺炎。那胆结石多大需要治疗?我们来看看。

1、小于0.5cm且无症状:一般情况下,无症状且小于0.5cm的胆囊结石,每半年复查一次彩超即可。

2、大于0.5cm:胆结石大于0.5cm,不管有没有临床症状,建议尽早治疗为佳。

3、急性发作:胆结石急性发作可引起胆绞痛,中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐,甚至出现*疸和高热,这种情况不管胆结医院治疗。

怎么治疗胆结石?不做手术行不行?

胆囊本身呈梨形袋状,没有排石通道,吃药和打针是不能排出结石的。

特别是出现这6种情况必须尽快手术:


  1)反复发作急性胆囊炎;


  2)胆囊萎缩,无收缩功能;


  3)胆囊结石大于1厘米;


  4)怀疑胆囊有恶变;


  5)细小结石并发急性胰腺炎;


  6)胆囊结石合并胆囊息肉。

临床上,通常多采用手术来治疗胆结石,这里的手术分为两种,保胆取石和切胆手术。顾名思义,保胆取石就是只取结石不切除胆囊,切胆手术是把胆囊和结石一并摘除,这两种手术都属于微创手术,只需要在腹部切1—3个小孔,创伤很小,恢复起来也很快。很多人又纠结了,胆囊到底要不要切呢?

胆囊是人体重要消化器官不要随意切胆

俗话说“肝胆相照”,从医学角度来讲,肝胆确实是一对“相偎相依”,有着密切关系的器官。

肝脏分泌的金*色碱性肝胆汁,经过胆囊黏膜吸收返回到血液,浓缩十倍以上,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕*色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。

在非消化期,胆汁经肝管转入胆囊内贮存;在消化期,胆汁可直接由胆囊大量排到十二指肠,促进脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收,对人体健康十分重要。

而且,肝脏并不是只有吃饭的时候才制造胆汁,而是24小时一刻不停地持续分泌,每天的产量有–毫升。胆囊就像一个仓库,会将胆汁储存起来备用。一旦这些胆汁的比例不对、过分淤积、寄生虫感染或者仓库本身出现了问题,胆汁就容易在此形成胆结石。

所以胆囊可以说是具有非常重要的作用,研究发现,它是具有重要的消化和免疫功能的器官,不仅有存储、浓缩、排泄胆汁这些功能,还有调节肝内外胆道压力、保护肝脏和肠道、分泌、免疫等重要作用,是维持生活质量的重要器官。因此,胆囊当然不能随便切除。

但是这两种情况的人必须切胆:胆囊萎缩、无收缩功能和怀疑胆囊有恶变,建议大医院做胆囊功能检查,来确定更适合自己的诊疗方案。

得了胆结石不可怕,可怕的是对它没有正确的认识。

生活作息规律、坚持锻炼,讲究卫生、合理饮食等,都可以有效地预防胆结石,得了胆结石也不要过度焦虑,医院就诊,以免胆结石久拖造成更严重的并发症,影响身体健康。

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