近日，医院消化二肝胆胰内科成功为95岁高龄患者实施了经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术，术后老人恢复良好，现已康复出院。医院ERCP治疗患者的最高年龄纪录。
李大爷，近1个月反复出现右上腹疼痛，伴有*疸、高热、恶心、呕吐等症状，医院多次保守治疗，症状改善不明显。在亲友的推荐下，来到医院消化二肝胆胰内科就诊。
副主任医师李大威经过详细问询及完善检查后，诊断李大爷为“胆总管多发结石并急性胆管炎、胆囊炎”，手术指征明确。选择何种手术？成了摆在科室医护团队面前的一道难题。
按照传统的治疗，李大爷需要做外科开腹手术，但此类手术相对创伤大，并发症发生率高，恢复时间长，手术风险较高。经过反复讨论和评估，并请肝胆外科会诊，外科医师考虑高龄患者胆总管切开取石风险较大，建议做内镜下微创治疗。与患者及家属详细沟通后，消化二肝胆胰内科团队决定为李大爷“量身定制”全新的手术方案：ERCP(逆行胰胆管造影）取石术，从根本解决其反复腹痛的问题。此手术不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症少，住院时间也将大大缩短。
经过术前准备，科室团队在付雪琴主任带领下，由ERCP治疗室副主任王振东主刀，在内镜诊疗部护士时玲、介入手术室副护士长郑腾飞配合下为老人施行ERCP取石术。术中，内镜成功到达十二指肠降段，经造影探查证实，见多枚结石，最大约1.2cm，后通过取石气囊将多枚结石成功取出。手术仅用30分钟成功完成，无术后并发症发生，术后第二天，老人腹痛症状缓解，开始逐渐进食，可轻微下床活动，家属对治疗效果十分满意。
据了解，经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是将十二指肠镜从口腔经食管、胃到达十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后，做X线摄影以显示胰胆管的技术，是目前胰胆管疾病的重要治疗手段，也是内镜中操作难度较大的技术之一。（李大威陈思妤）
监制米云鹏/主编吴靖/编辑陈思妤
驻马店医院