▲杨胜兰教授
专家简介
医学博士，教授，主任医师，博士生导师武汉中青年名中医《中国中西医结合消化杂志》医院中医科副主任湖北省中西医结合学会消化系统疾病专业委员会主任委员中国民族医药学会脾胃病分会副会长中国医促会中西医结合消化病分会副主任委员中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会常委中华中医药学会脾胃病分会常委王先生平时应酬多，加班熬夜成了家常便饭，宵夜、饮食油腻、不吃早餐也成了他的习惯。最近，王先生总感觉右上腹胀痛、胀气，吃油腻食物更明显。医院做了一次检查，结果显示患了慢性胆囊炎。
王先生说，他一直以为是不吃早餐导致了慢性胃炎，实在没想到是慢性胆囊炎。以前是啥都能吃，现在想不忌口都不行，一吃油腻就肚子胀，腹痛。事实上，在临床上像王先生这样的病例并不少见，经常不吃早餐埋下的“雷”。
1、易被忽略的梨形小器官--胆囊
胆囊是藏在肝脏下面的一个小的梨形器官，位于腹部右侧，主要作用是浓缩、储存和分泌胆汁，参与食物在肠道的消化和吸收。
胆囊炎有急性和慢性两种，前者有明显的疼痛，容易促使患者及时就医，后者较为隐匿，容易被忽视。数据显示，我国慢性胆囊炎患病率为4%，平均每25个人中就有一个，发病率不断上升。
慢性胆囊炎主要是胆结石引起的，慢性胆囊炎患者70%合并患有胆结石[1]。另外，细菌感染、寄生虫感染、胆汁代谢障碍、高脂肪饮食、情绪失调等也可引起慢性胆囊炎。
2、慢性胆囊炎，早发现早重视
随着生活节奏加快，加上工作压力、生活压力，许多人容易出现情绪波动，继而出现肝郁气滞证，长期如此易造成肝的疏泄功能异常，出现慢性胆囊炎的表现。
大部分慢性胆囊炎患者无明显症状，多半在体检时发现。少数患者有打嗝、腹痛、腹胀、恶心、胃部灼热、厌油腻食物等表现。如有下述症状，医院检查，早发现早治疗。
①腹痛
常见于右上腹部胆囊区，表现为持续钝痛或阵发胀痛，甚至可放射至右肩以及背部，在吃了高脂肪食物或饱食时容易发生。
②消化不良
主要表现为上腹部不适、嗳气、呃逆，老年患者会出现食欲减退、消化不良、吃高脂肪食物难受、便秘等症状。
③心脏不适
慢性胆囊炎患者可出现心前区疼痛，心悸，呼吸困难等，部分人还会有心电图异常以及心律紊乱的情况。
④其他症状
比如胆绞痛时会伴有心动过速，胆总管有狭窄时会出现*疸和胆囊肿大。
3、改变生活方式，从现在开始预防
4、如何治疗
①药物治疗
有症状的胆囊结石性胆囊炎患者，可在医生的指导下服用熊去氧胆酸溶石治疗；胆源性消化不良的患者可以服用消化酶类药物。[2]此外，临床上可以中药辨证施治，同时可以选择中成药治疗，比如上药牌胆宁片，可疏肝利胆，清热通下，对肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、嗳气、慢性胆囊炎以及便秘有治疗作用。
②手术治疗
有症状的慢性胆囊炎患者，经过医生诊疗，符合临床手术症状时，可考虑手术治疗。
③改善生活方式
慢性胆囊炎患者日常的饮食生活也要多加重视，做好自我护理，改善不适症状。
饮食方面，养成吃早餐的习惯，促进胆汁排出，减轻胆囊负荷；注意饮食规律，定时定量，少食多餐，忌暴饮暴食；保证维生素、蛋白质及碳水化合物摄入，以低脂肪、低胆固醇饮食为主；注意饮食卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。
总之，除了要改善生活习惯外，还需要多