体检时发现胆囊内有3厘米的结石。
近年经常出现右上腹痛的症状，可能老胃病犯了，吃点胃药忍忍也就过去了。
查出胆结石，医生建议胆囊切除，但还是想通过吃排石药物来治疗。
——胆结石患者
有时，胆结石并没有表面看起来那么简单，了解所有的可能性，才能更好的做出选择！虽然病友或者医生的建议可能对你影响最大，但是就如小马过河，对每个人来说，情况可能并不完全相同，只有自己充分了解后做出的选择，才能更好的为自己负责。
胆结石不可忽视的“癌变”风险
大环境的1%，对于具体的个人和家庭，那就是%的不幸！
在我国，胆结石的患病率越来越高，这与饮食结构的改变密切相关。主要是生活条件的改善，高饱和脂肪和高胆固醇食品的大量摄入，当然还有居住环境、体重指数、脂肪肝病史、糖尿病病史、胆囊疾病家族史、性别等因素也与胆囊结石有关。
研究表明，胆囊癌合并结石的比例在80%~%，从结石角度上看，胆囊结石有1.5%~6.3%机率发生胆囊癌。胆囊结石人群较无胆囊结石人群发生胆囊癌的相对危险度为4.9%。胆囊结石直径为2.0~2.9cm时，其肿瘤发生相对危险度为2.4%；而当结石＞3.0cm时则升至10.0%。
胆囊癌是一种非常恶性程度很高的肿瘤，其恶性程度甚至超过胰腺癌和肝癌。胆囊癌的发展进程极快，临床上除了切除胆囊后意外发现胆囊癌，早期很难发现，等到发现，基本就是中晚期。
有一句话叫“肝胆相照”，形容的是肝胆之间千丝万缕的关系。这种亲密关系，导致胆囊癌非常容易侵犯到肝脏和周围的淋巴结，非常容易发生远处转移。这样也就导致中晚期胆囊癌的手术切除率很低，治愈率低的原因。
在胆囊癌手术中，也经常出现这一幕：医生打开腹腔一看，肿瘤转移得到处都是，想切除也没办法动刀了。除了手术以外，化疗、放疗等其他治疗方式对胆囊癌疗效微乎其微。从生存率来讲，中晚期胆囊癌患者平均生存时间也只有6个月左右。
因此，无论是无症状体检发现胆结石，还是出现症状发现胆结石，都应该引起重视！
无症状胆囊结石是否手术？
无症状胆囊结石，即此类胆囊结石病人无胆绞痛等胆道疾病相关症状。但事实上相当数量的胆囊结石病人有上腹饱胀感、消化不良等症状，而无明确的腹痛感。因此，很难明确划分无症状和有症状胆囊结石病人。由于胆囊癌的高致死率以及胆囊结石与胆囊癌相关性，所以无症状胆囊结石病人是否应行胆囊切除术，一直是外科界争论的话题。
反对方：随访无症状胆囊结石病人20年，发现2/3的病人仍无明显症状；有症状胆囊结石病人胆囊癌发生率更高；尽管择期腹腔镜胆囊切除术病死率＜0.5%，但有研究认为通过预防性胆囊切除治疗无症状胆囊结石能否让病人获益尚无明确证据。
赞成方：无症状胆囊结石仍有可能刺激胆囊上皮增生、瘤变；约50%的无症状胆囊结石病人在初次确诊后的10~20年出现临床症状甚至需手术治疗；早期胆囊癌诊断率非常低，有症状的胆囊癌患者中只有10%~30%者有手术切除机会。
为了避免后期发展到有症状甚至癌症风险，切除是更彻底的选择！
胆囊结石与胆囊癌？
胆囊癌起病隐匿，发现晚，预后极差，是胆囊癌医生和患者所面临的一道难题。在现有医疗条件下，早期诊断、早期治疗是改善预后的惟一有效手段。
胆囊结石是公认的胆囊癌重要危险因素且发病率高。正确认识胆囊结石和肿瘤之间的关系，并选择合适的时间以及合适的治疗方式进行医疗干预，对于预防胆囊癌以及合理治疗早期肿瘤十分重要。
如果确诊胆道癌/胆囊癌了，也不要慌，稳住心态，在第一时间了解应该如何选择最佳的治疗方案？最大限度的延长生存时间，提高生活质量。
如果确诊时为早期，毫无疑问，可以手术的话，一定要接受手术；术后可根据医生评估进行一些辅助治疗；
无法接受手术治疗的胆囊癌患者，无论是目前的标准化疗方案“吉西他滨联合顺铂方案”还是最新治疗方案“PD-1/PD-L1抗体治疗”，对于未接受过药物治疗的初治胆道癌患者，均有医院针对两种方案免费治疗和用药的机会，详情