结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/10/25 4:02:00
北京权威湿疹医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/210516/8956187.html
对体检发现患有胆囊结石的朋友来说,心中一直有个疑问:自己的结石从来没感觉,一点也不疼,应该不会影响到胆囊的健康吧?其实胆囊结石是否疼痛,与对胆囊功能的损伤并没有直接的关联。只有当结石嵌顿在胆囊颈部的时候,引起胆道高压这时候才会引起疼痛。大概0%左右的病人可以终生不痛,但是不痛不代表它没有问题,不代表没有并发症。胆囊结石虽然没痛,但是它长期刺激粘膜,粘膜增生引起慢性炎症,反复地增生有可能发生恶变,癌变的概率为%~3%,因此胆囊结石不痛还是需要处理。为什么有的胆囊结石没有痛的感觉

有一些胆囊结石并无明显症状,我们称为静止性胆囊结石。

只有当胆囊结石刺激胆囊出现炎症水肿或并发胆囊炎、或在胆囊颈部及胆囊管时,患者才会出现明显腹痛,否则胆囊结石可终身无症状。

别外,还有另外一个情况,结石对胆囊造成慢性刺激,引发轻微的胆囊炎症。此时由于人体的自身免疫,这种胆囊的炎症状态并不会引发剧烈的腹痛,一般仅表现为轻微的腹胀、反胃恶心,并且大多可以自行好转。

胆囊结石不痛是否对胆囊的功能就没有影响

胆结石对胆囊功能的损害,与疼痛并没有直接的关联。由于个体化的差异,每个患者对疼痛的耐受力都不同。加上胆囊结石症状的差异化,有的患者并无明显疼痛,有的患者仅有轻微的身体不适。所以,不能以是否疼痛,来判断结石对胆囊功能的损害。

比如,当结石反复刺激胆囊壁,引起胆囊慢性炎症感染,患者可无明显症状,或仅表现为轻微的腹胀、反胃恶心。但炎症感染会导致胆囊水肿,影响到胆囊的正常收缩工作,久而久之对胆囊功能造成损伤。

而且,部分胆囊结石患者在结石嵌顿胆囊颈部或胆囊管时,也可表现为轻微的腹部闷胀不适,并不会产生明显的剧烈疼痛。此时胆汁无法通行,炎症感染也随之而来,对胆囊功能的损伤也日益严重。

由此可见,即使胆囊结石并未出现明显疼痛,它对胆囊的刺激、所造成的胆囊功能损害也依旧存在。

专家建议:发现胆囊结石后,应及时就医治疗,更大限度保护胆囊功能健康,也可提高保胆取石成功几率。

同时,国内外也有一个共识认为,胆结石患者若无症状,不需要切除胆。若胆有功能,即使长了胆囊结石,也要保胆。所以,对于无症状的胆囊结石,多数患者可以终身携带,不需要做手术。

尸检发现很多带有胆囊结石的病人,终身没有发作过,所以目前国内外的观点认为无症状胆囊结石不能切除,继续观察即可。建议监测患者的胆功能,没有症状、胆功能较好,建议毫不犹豫的保住胆,而不应该把胆切除。所谓的症状指胆绞痛,或右上腹和背部胀痛。

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