有一些胆囊结石并无明显症状,我们称为静止性胆囊结石。
只有当胆囊结石刺激胆囊出现炎症水肿或并发胆囊炎、或在胆囊颈部及胆囊管时,患者才会出现明显腹痛,否则胆囊结石可终身无症状。
别外,还有另外一个情况,结石对胆囊造成慢性刺激,引发轻微的胆囊炎症。此时由于人体的自身免疫,这种胆囊的炎症状态并不会引发剧烈的腹痛,一般仅表现为轻微的腹胀、反胃恶心,并且大多可以自行好转。
胆囊结石不痛是否对胆囊的功能就没有影响胆结石对胆囊功能的损害,与疼痛并没有直接的关联。由于个体化的差异,每个患者对疼痛的耐受力都不同。加上胆囊结石症状的差异化,有的患者并无明显疼痛,有的患者仅有轻微的身体不适。所以,不能以是否疼痛,来判断结石对胆囊功能的损害。
比如,当结石反复刺激胆囊壁,引起胆囊慢性炎症感染,患者可无明显症状,或仅表现为轻微的腹胀、反胃恶心。但炎症感染会导致胆囊水肿,影响到胆囊的正常收缩工作,久而久之对胆囊功能造成损伤。
而且,部分胆囊结石患者在结石嵌顿胆囊颈部或胆囊管时,也可表现为轻微的腹部闷胀不适,并不会产生明显的剧烈疼痛。此时胆汁无法通行,炎症感染也随之而来,对胆囊功能的损伤也日益严重。
由此可见,即使胆囊结石并未出现明显疼痛,它对胆囊的刺激、所造成的胆囊功能损害也依旧存在。
专家建议:发现胆囊结石后,应及时就医治疗,更大限度保护胆囊功能健康,也可提高保胆取石成功几率。
同时,国内外也有一个共识认为,胆结石患者若无症状,不需要切除胆。若胆有功能,即使长了胆囊结石,也要保胆。所以,对于无症状的胆囊结石,多数患者可以终身携带,不需要做手术。
尸检发现很多带有胆囊结石的病人,终身没有发作过,所以目前国内外的观点认为无症状胆囊结石不能切除,继续观察即可。建议监测患者的胆功能,没有症状、胆功能较好,建议毫不犹豫的保住胆,而不应该把胆切除。所谓的症状指胆绞痛,或右上腹和背部胀痛。
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