胆结石是一种常见的外科病，有统计显示，随着我国人群饮食结构、体重指数、糖尿病等慢性病发病率的改变，胆结石的发病率可达7%～10%，胆囊结石占50%以上，其中以胆固醇性胆结石为主。多数胆结石没有症状或症状不明显，有的则可以引发胆绞痛，还可以引起胆囊炎。如果结石落入胆总管、排入十二指肠，还可能继发胆源性胰腺炎。当然，很多人最担心的还是胆结石是否会引起癌变？首先可以明确的是，胆结石和胆囊癌存在着一定相关性。对于诊断为胆囊癌的患者，有80%～90%合并胆结石，而患有胆结石的患者，有10%～15%的可能会发展为胆囊癌。一般来说，有以下几个特点的胆囊结石癌变率更高一些（1）病程比较长，胆结石病史在5年以上者，长期的慢性刺激会诱发癌症；（2）胆囊结石比较大，有研究发现，单发胆囊结石直径超过3厘米发生癌变的概率，要比胆囊结石1厘米左右的高10倍左右。另外，胆囊壁明显增厚、胆囊壁钙化、瓷化胆囊等发生胆囊癌变的几率较高。（3）胆囊结石伴有胆囊息肉，并且息肉的增长速度也比较快，是引起胆囊癌的一个高危因素。（4）胆囊结石出现持续的上腹部胆囊区疼痛。（5）中老年女性胆结石患者。虽说胆结石发展成胆囊癌的几率是非常低的，但对于上述的高危人群应提高警惕，及早诊治。因为很多胆结石患者就是因为长期没有症状，或者症状不明显，从而忽视了治疗。要不要切除胆囊，主要取决于胆结石有没有引起症状或并发症，以及有没有发现其他可疑病灶。如果没有上述危险因素，可以选择定期随访或保胆取石。平时注意保护胆囊，饮食要卫生，要有节制，食不过饱，而且不要偏食，避免暴饮暴食。平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，宜多食用高碳水化合物、高纤维的清淡易消化食物，忌生冷以及过硬、不易消化的食物。严格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品，以及含油脂多的干果、种仁类（核桃、花生仁、腰果等）及蛋*、动物内脏、鱼子等，多吃新鲜的蔬果。
作者：蔡新辉
责任编辑：李雅琴
医学审核：姜峰
出品人：胡丽丽
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