多数胆囊结石患者无明显症状，无症状者约占所有患者的70%。随着腹部超声检查的广泛应用，患者多于常规健康体格检查时发现胆囊结石，此时既无明显症状又无阳性体征，但部分患者未来可能会出现症状。
胆囊结石患者较为常见的症状是反复发作的右上腹不适或右上腹痛，其发作常与油腻饮食、高蛋白饮食有关。少数患者可能会发生胆绞痛，系由结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管诱发胆囊、胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩而引起的绞痛，常在饱食或油腻饮食后发作，表现为右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧，可向右肩背部放射，如嵌顿结石因体位变动或解痉等药物解除梗阻，则绞痛即可缓解。2.检查常规腹部超声检查是诊断慢性胆囊炎、胆囊结石的首选检查方法。如临床高度怀疑胆囊结石而腹部超声检查阴性者，建议行MRI、内镜超声或CT检查。
3.药物溶石无症状的胆囊结石患者可不实施治疗；而有症状的患者如不宜手术，且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服药物溶石治疗。常用的药物是熊去氧胆酸。它是一种能溶于水的胆汁酸，能抑制肝脏胆固醇的合成，显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯水平和胆固醇的饱和指数，有利于结石中胆固醇逐渐溶解。推荐剂量为每公斤体重每天0mg（也就是60kg体重的成年人每天服用mg），应连续服用6个月以上。若服用2个月后腹部超声检查或胆囊造影无改善者即应停药。
熊去氧胆酸是目前唯一被美国FDA批准用于非手术治疗胆结石的胆汁酸药物。
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