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普外科
胆囊结石的治疗
胆
囊
结
石
胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。
胆囊结石的成因非常复杂，与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。
症
状
症状
大多数患者均无症状，一般为体检中偶然发现。
当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现，如上腹部不适，但会误以为是胃病，不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显，合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。
典型症状
胆绞痛是胆囊结石的典型症状，但只有少数人出现。
患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候，胆汁无法从胆囊排出，造成胆囊内压增高，胆囊强力收缩后发生胆绞痛。
伴随症状
1
上腹隐痛
上腹隐痛多在进食过多、吃油腻食物、工作紧张、休息不好时出现或伴有腹胀、恶心、嗳气。
2
*疸
*疸极少见，症状较轻。
伴随症状
3
胰腺炎
胰腺炎是由结石通过胆总管嵌顿于壶腹部引起。
4
其他
合并胆囊十二指肠瘘、胆石性肠梗阻、胆囊癌时伴有相应症状。
治
疗
对于无症状的胆囊结石，建议不实施治疗，每年体检并行腹部超声检查。
医生会综合评估是否需要手术治疗，大多数情况下每半年随访观察，而不需要预防性手术切除。
对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选胆囊切除术治疗。
手术治疗
手术适应症
1
胆绞痛反复发作；
2
有并发症出现；
3
结石数量多且结石直径≥2~3cm；
手术适应症
4
胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
5
伴有胆囊息肉≥1cm；
6
胆囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性胆囊炎。
手术方式
腹腔镜胆囊切除已是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。
专
家
介
绍
学科带头人
主任医师
大学本科
医院副院长
医院
普通外科首席专家
从事外科临床工作40余年，曾医院，北京医院、上海解放*第二*医医院，北京解放*医院，浙江医医院医院进修学习。对普通外科常见病、多发病的治疗有丰富的临床经验，在雁同地区率先开展腹腔镜微创技术，目前可熟练地开展腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆总管取石术、腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结肠癌直肠癌根治术，可开展肝癌切除术，甲状腺癌根治术，乳腺癌根治手术等，迄今为止共完成各类微创手术累计两万余例。
科
室
介
绍
普外科是我院的重点科室，现有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师2名、住院医师3名、医生助理2名、护士11名。
年被评为年度先进科室。目前普外科特色是腹腔镜微创手术，可开展腹腔镜胆囊切除、胆总管取石、肝囊肿开窗，腹腔镜疝修补、腹腔镜结、直肠癌根治术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜胃癌根治术等，同时可开展乳腺癌根治术，甲状腺癌根治术等，可开展肛肠混合痔肛瘘、泌尿包皮环切、睾丸鞘膜积液等手术，手术精湛，效果满意！
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