干货
传承
创新种树人种下的第棵树
全文个字，阅读时间大约15分钟
培根铸*，启智增慧。
大家好我是培根，青年中医师，业余种树。
■最近在超声室看过几个桥本氏甲状腺炎的影像表现，我找了一张图片给大家看看。早期呢甲状腺质地还是很均匀的，可是这个病到了后期，甲状腺感觉就坑坑洼洼的了，呈弥漫性的病变。
为了让大家更好的理解本病，以及后面中药使用的原理，咱们先看一个漫画。
传说中，有一种病，号称“治不好的病”估计大多数人都没听过。这么嚣张的名头，听起来好可怕有不有!介绍它之前，先来讲个日本人的故事~桥本策，生于多年前，曾到德国留学。他在德国医学杂志上发表一篇关于甲状腺疾病的论文，然而---木有人理他。。。一战回国后，他成为一个出名的医生，然后直至30年后因上海去世，他的论文，依然木有人理会。他死后，欧美专家发现了这篇论文的价值。因为这种疾病是桥本策第一个发现、报告的便被命名为——嗯，就是那传说中的“治不好的病”。一、桥本氏甲状腺炎是什么*?桥本氏甲状腺炎，学名如果我们有一双透视眼，就能看到，原本甲状腺里，是这样的↓↓但是，得了桥本甲状腺炎的人，甲状腺是酱紫的↓↓甲状腺里来一群“不速之客”---淋巴细胞，也就变成慢性淋巴细胞性甲状腺炎。然后，此“炎”和我们知道的扁桃体炎、肝炎、胃炎、是不一样滴!平日说的“发炎”，是酱紫的--你伤害了我，还一笑而过，受伤的地方就会发炎，以进行自我保护和修复。表现在症状上，就是红肿热痛。然而，桥本甲状腺炎的“炎”，不是因为外界伤害才导致的炎证，它是一种自身免疫性疾病。我们不妨先跑个题目，说说免疫系统。免疫系统，就是我们常说的免疫力、抵抗力，它就是像人体的“公安机关”，负责保护人体安全。但总有刁民想进入人体搞个大新闻，比如细菌、病*、过敏原等，它们被称为。抗原一进入身体，就会被警察蜀黍--免疫细胞发现，并成立专门对付这种抗原的专项，也就是。发现入侵者，接下就是“打群架”。正常情况下，免疫细胞能区别自己人和敌人，就像打“抗日战争”，打败小日本，我们就赢了。免疫细胞不仅要杀灭坏人，还要在内部开展“洗脑教育”。然后下一次，病*想再到人体力来搞个大新闻的时候--所以我们常说，免疫力好的人不容易生病，因为坏东西一进来，就被免疫细胞摁死了。如果免疫细胞抽风了，那就悲催了。因为它们会把自己人当成敌人揍，就像“解放战争”打来打去，死的都是“自己人”。这种自己人打自己人的乌龙事件，就叫。免疫细胞对着甲状腺狂轰滥炸的结果，就是桥本甲状腺炎。然而，免疫细胞为什么会打自己人?这个原因，目前还是一个谜。据医生们猜测，导致桥本的原因可能有几个：所以，遇到了桥本，吃消炎药是木有用滴，因为消炎药根本无法阻止免疫系统想要揍自己人的洪荒之力......二、得了桥本，会变成啥样?遇到一个喜欢揍自己的病，自己到底会变成啥样?别紧张，来听听桥本患者的自述---明明是同一种病，为啥画风如此分裂?这就得从甲状腺被炮轰后、甲家(甲状腺细胞)各人的命运说起了。甲状腺遭到炮轰，墙倒屋塌，好不凄惨。原本，甲家大小姐Tg(甲状腺球蛋白)大门不出二门不迈，只等小碘入赘，勤勤恳恳生孩子(T3、T4，又称甲状腺激素)。然后现在---更惨的是，免疫细胞不认识局域深闺的Tg,以为这是哪里来的坏蛋，立刻形成(也叫TgAb)“追杀”Tg。专业在甲家指导生孩子的--过氧化物(TPO)也好不到哪去，天天被(也叫TPOAb)追着到处跑。甲状腺细胞被毁坏得越多，流浪的Tg和TPO就越多，抗体也越多，飙到正常值的几十甚至上百倍都是可能的!所以很多人看到化验单上抗体的数字就被吓尿了((≧▽≦o)当然这还不是重点!没了家的熊孩子---T3、T4一口气跑到血液里流浪，抽血检查T3、T4数值就容易偏高，人就可能出现轻微甲亢的症状，比如：不过，这种甲亢持续的时间比较短，医学上叫做，也叫。熊孩子在血液里浪一段时间，也就挂得差不多了。当T3、T4的量正好合适时，人就又变正常了。然而好景不长--生的太少，死的又多，甲状腺就进入人口负增长阶段，T3、T4不够，就变成甲减。所以，多数有桥本甲状腺炎的朋友，都会经历这些症状截然不同的过程--当然了，这并不是固定套路，具体情况还得看甲状腺和免疫细胞到底打成了啥样。除了甲状腺功能不正常外，还有一部分盆友会有颜值上的忧桑：这是因为，当T3、T4人口不足，TSH就会来“催产”，甲状腺开始疯狂增生，然后，脖子就肿了。三、有没有中招，怎么做才知道?还是那句话总之，查完了这一堆，医生基本就能判断你到底是不是桥本甲状腺炎啦!四、桥本甲状腺炎，不要放弃治疗!虽然桥本甲状腺炎治不好，但也不能放弃治疗!但是，不是所有的桥本都需要治疗。要不要治疗，关键看两点--1、甲功正常+没有不适=定期复查;2、甲功明显不正常+有明显不适症状=治疗;3、有一项有轻微不正常而另一项正常=具体情况具体分析，听医生的!就算要治，通常也只能。如果了，要么观察，要么根据症状控制甲亢;如果甲减了，那就吃药补充激素。哪里不对治哪里，SOeasy!所谓的药，大名左甲状腺素钠片，就是下面这个东东↓↓只要药量合适，它基本不会有什么副作用，因为正常人身体里都有~对于一部分脖子肿了但甲亢正常，心脏健康的盆友来说，吃点这玩意儿，有助缩脖子，保颜值。不过具体怎么吃，还是要听医生的。讲真，以目前的医疗水平，说能治愈桥本的都是耍流氓!当然你不用慌，只要甲亢是正常的，你就可以当它从未存在过!五、关于桥本，还有一些小纠结!作为大吃货国的人，首先必须