本人懒得抽筋，为防止今后病人问我这是咋回事，我还得去翻指南向他解释，干脆一次性罗列出来，以遵循本人一向的“一记管终身”定则。
b超外科干预指征
肾结石
一般6mm以下的结石还有自行排出的可能。但是结石大小并不能作为是否需要碎石处理或手术治疗的标准，还要看这个“石头”的其他情况：比如石头如果造成了梗阻，堵在输尿管或肾盂输尿管连接部，会造成肾积水；再比如石头虽然不会让人有痛感，或者也没什么肾积水情况，但总是导致身体相应部位反复感染。以上情况就算是“石头”不大，也是需要及时处理的。目前对于肾结石，一般有三种处理方法：小于6mm的，如果自行排不出，可以使用一些输尿管扩张的药来促进结石排出。使用药物如果无法促排出来，可以用体外冲击波或输尿管软（硬）镜来取石头，这属于无创伤性的；如果肾结石超过2cm，可以用微创手术（经皮肾镜取石术）。
肾囊肿
囊肿的主要危害是压迫肾脏而损害肾功能。所以一般小于4厘米的肾囊肿不需要处理，定期复查即可。较大囊肿需要临床治疗
胆结石
年中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见：
慢性胆囊炎和胆囊结石一般首选内科治疗，但在内科治疗的基础上，如果出现以下症状和表现，则需考虑外科行胆囊切除术。
1）上腹疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作者。
2）胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上。
3）胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍。
4）胆囊壁呈陶瓷样改变。
肝囊肿
多数肝囊肿不需治疗
肝囊肿与肝血管瘤一样，不是肿瘤，不快速长大、不恶变，对患者无威胁，一般不需要处理。但为了观察囊肿的变化情况，肝囊肿患者每半年到一年做一次B超检查还是必要的。
特殊情况需及时处理
1．巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长速度较快，当囊肿直径超过10厘米时，医学上称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，会影响患者的生活和工作，应积极治疗。
2．囊肿继发感染：肝囊肿继发感染时，患者可有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现，应及时进行抗感染治疗。
3．囊肿继发出血：少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂，导致囊内出血。有的患者无明显症状，也有的患者会出现肝区剧烈疼痛，酷似急腹症。若保守治疗无效，应进行手术治疗。
4．囊肿扭转：当悬垂型肝囊肿发生扭转时，患者会出现剧烈腹痛，手术可能是唯一的治疗方法。此现象甚为罕见。
肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤之一。
肝血管瘤的手术指征：
(1)瘤体直径大于5cm;
(2)诊断不明确,不能排除恶性病变;
(3)生长速度较快或瘤体内因出血坏死等体积突然增大;
(4)有明显的临床症状;
(5)自发破裂者或肝区受压迫;
(6)有严重并发症出现者。
升主动脉根部
根据欧洲心脏病学会(ESC)指南，健康成人的主动脉窦或升主动脉(ascendingaorta，AA)层面内径＜40mm，当AA超过40mm并伴有危险因素的患者应定期随访。
当主动脉瓣解剖正常且无遗传性主动脉疾病的情况下，AA需外科干预的推荐限值为55mm，当超过该值时发生主动脉夹层或破裂的风险会大大增加。
相关概念：
主动脉瘤(aorticaneurysm)是指主动脉局部病理性扩张。一般将病变管径为正常管径的1.5倍以上或超过近心端管径的1/3定义为动脉瘤。
正常主动脉最大管径分别为：升主动脉4cm，降主动脉3cm，腹主动脉2cm。
若升主动脉管径≥4cm、降主动脉管径≥3cm提示主动脉扩张
总结：
胆囊结石：胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上
肾结石：肾结石小于6mm的，如果自行排不出，可以使用一些输尿管扩张的药来促进结石排出。
肾囊肿：一般小于4厘米的肾囊肿不需要处理。
肝血管瘤：瘤体直径大于5cm;
升主动根部：当主动脉瓣解剖正常且无遗传性主动脉疾病的情况下，AA需外科干预的推荐限值为55mm
肝囊肿：当囊肿直径超过10厘米时，医学上称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，会影响患者的生活和工作，应积极治疗。
巨浪语录：结石比较小，以毫米记，比如胆囊结石，肾结石。
肝血管瘤还是升主动脉根部扩张，是血管，以厘米记，分别为5cm，5.5cm；
囊肿则以体型记：正常肾脏长度大概是10-12cm，宽度大概是5-6cm，厚度为3-4cm，肾囊肿的干预则是它的最小厚度。（而且它的长宽高是2倍关系：12,6,3）
成人正常的肝大小约为长径25cm，上下径15cm，前后径16cm左右，肝囊肿的干预为10cm，理所应当比肾囊肿的干预范围要广一点。
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