胆石症包括胆囊结石和胆道结石。胆囊结石即结石生长于胆囊内,胆道结石依据结石所处位置分为胆总管结石、肝总管结石、左右肝管结石、肝内胆管结石等。
胆囊具有储存并浓缩胆汁的功能,胆汁辅助消化食物,但大约50%的胆石症患者并无症状。进食油腻食物、暴饮暴食后诱发胆囊炎发作,表现为上腹部疼痛。
无症状的胆囊结石,无需治疗,但无症状的胆总管结石,应及时的诊治。手术分为腹腔镜下胆囊切除、胆总管引流术,胆囊切除手术的适应症包括充满型胆囊结石、胆囊较大结石(结石2.5cm)、泥沙样胆囊结石、胆囊壁增厚疑似恶变、胆囊息肉、瓷瓶样胆囊、胆总管堵塞、胆囊萎缩。
术后注意事项包括去枕平卧6小时、禁食水、术后第二日进流食,然后循序渐进,由流食、半流食到普食,并少食多餐、进食低脂及易消化食物。
胆总管引流需留置T型管,应保持引流管通畅,切勿扭曲、脱落,否则胆汁流入腹腔,需二次手术。
日常生活中怎样预防胆囊结石,可通过以下方法:
1.按时吃早餐,以利存储于胆囊内的胆汁排出、减少胆汁内容物沉积。
2.少食含有饱和脂肪酸的食物如红肉类、油炸食品等,可减少成石性胆汁如胆固醇;多食坚果类与深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。
3.多食富含纤维素与膳食纤维的食物如蔬菜、水果、豆类、燕麦、糙米等,减少肠道对胆固醇的吸收,促进胆固醇的排泄。
4.多喝水,如每日达2升以上,或以尿液呈无色或淡*色为标准,促进肠道蠕动、减少胆固醇的吸收。
5.保持合理体重,降低糖尿病的发生率及甘油三酯、胆固醇的水平,继而减少胆囊结石的形成。
6.多运动,可保持合理体重,可减少胆囊结石的形成。
撰稿:袁发平
审核:朱晓娟
责审:常俊杰
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