胆囊结石（cholecystolithiasis）指发生在胆囊的结石，是常见疾病，胆囊炎（chilecystitis）是胆囊结石的常见并发症。
胆囊结石的常见危险因素：
1.40岁；
2.女性；
3.妊娠；
4.肥胖；
5.口服避孕药物和雌激素替代治疗等；
胆囊结石主要见于成年人，可分为三类：
1.无症状胆囊结石：无临床症状，仅在体格检查、手术或尸体解剖时偶然发现；
2.有症状胆囊结石：出现与否和结石大小、部位、是否合并感染、梗阻及胆囊功能有关，小胆石更易出现症状，表现为消化不良等胃肠道症状、胆绞痛等。
3.胆囊结石并发症：急性胆囊炎、胆囊积液、继发性胆总管结石及胆源性胰腺炎、胆囊癌等。
胆囊结石手术指征:
1.结石数量多及结石直径大于2-3cm
2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊
3.伴有胆囊息肉大于1cm
4.胆囊壁增厚，即伴有慢性胆囊炎
5.儿童胆囊结石：无症状者，原则上不手术。
胆囊切除术中需探查胆总管的指征有（胆总管直径0.6-0.8cm）
1.术前病史或检查提示胆总管有梗阻；
2.术中证实胆总管有病变；
3.胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物，胆管穿刺出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒；
4.胆囊结石小，可能进入胆总管。
THE
END
消化交班讲
医院东院消化内科
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