近年来，胆囊结石的发病率逐渐升高，已经成为生活中最常见的一种疾病。据统计，美国胆囊结石的发病率已达5%-8%左右，而我国高达10%。其发病率随年龄增长而增高，50岁以下为10.2%，60-69岁为38.6%，80岁以上为53.3%。女性的发病率高于男性。
为什么会得胆囊结石？
胆囊具有贮存和浓缩胆汁的功能，胆囊内胆汁的成分84%是水分，16%为固体成分，主要是胆固醇、胆酸、卵磷脂、胆红素，还有一些电解质。胆囊浓缩胆汁主要是吸收胆汁中的水成分。胆固醇是一种嫌水性成分，它在胆汁中的溶解主要依靠胆汁酸和卵磷脂增加它的溶解能力。如果胆汁中的胆固醇比例增高，即可形成胆固醇结晶乃至沉淀，结聚为胆固醇结石的核心。所以胆囊结石的发病与饮食的不均衡、脂肪摄入过量、血胆固醇增高相关。
胆囊具有排放胆汁的功能。胆囊收缩无力，胆汁瘀滞于胆囊也是形成胆囊结石的因素。雌激素可以增加胆汁胆固醇的含量，减低胆汁酸的含量，孕激素可造成胆囊平滑肌松弛、胆囊运动迟缓、胆汁瘀滞。因此可以解释40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性胆囊结石的发病率更高的原因。
现在人生活节奏较快，不吃早餐的人很多。由于夜间胆汁在胆囊里浓缩贮存时间较长，不吃早餐导致胆汁不能及时排空，也是诱发结石的因素之一。
胆囊结石都要手术吗？
一般情况下，无症状的胆囊结石不需要手术治疗，不妨先予以观察和定时随诊。但若出现下列情况，手术治疗就应纳入考虑选项了：
（1）有症状的急、慢性胆囊炎；
（2）结石直径≥3厘米；
（3）合并需要开腹的手术；
（4）伴有胆囊息肉1厘米；
（5）胆囊壁增厚；
（6）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
（7）儿童胆囊结石；
（8）合并糖尿病；
（9）有心肺功能障碍；
（10）边远或交通不发达地区、野外工作人员；
发现胆囊结石10年以上。
发现胆囊结石要予以重视，及时治疗，胆囊结石不仅会诱发胆囊炎，甚至有可能引起胆囊癌变。有70%的胆囊癌患者与胆囊结石存在有关。胆囊结石的病程越长，胆囊癌变的发生率越高。胆囊结石病人胆囊癌发生率是无结石人群的13.7倍。胆囊癌的发生是胆囊结石长期物理刺激、胆囊的慢性炎症、感染的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。
胆囊结石术后可以吃什么？
许多患者担心胆囊切除术后会影响正常的饮食生活，那么胆囊切除术后是不是真的连肉都不能吃了呢？
胆囊切除后近期（通常为1个月左右），患者便可正常饮食，但仍然应该忌吃高脂肪的食物。因为切除了胆囊，胆汁无法通过胆囊浓缩和储存，而是由胆总管代偿性扩张来增加浓缩和贮存，以逐渐适应患者食物消化吸收的需要。如果较多食用了高脂肪的食物，极易造成消化不良，出现腹胀、腹泻等。
术后3-6个月内，少吃多餐可以减轻消化系统的负担，有利于术后恢复。患者可以通过少吃多餐，避免一次性吃太多脂肪食物，如肥肉、猪蹄等，特别是待身体适应了新的胆汁循环方式，再少量多次添加脂肪饮食，以保持大便正常不腹泻为度，从而规避术后短时间内的不良反应。
编辑：赵英安陶瑜盛
审核：郑四鸣
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