王?某，女，24岁，前一天晚六点进食沙拉。平素腹部无任何不适，无皮肤*染。无手术史。检查肝胆胰脾彩超，胆囊区未发现胆囊。
请上级医师会诊，仔细查看第一肝门处发现一结石声影，顺着结石找寻，胆囊终于露出了踪迹。
图一：第一肝门处结石，大小8mm×4mm
图二：胆囊结石伪彩
图三：狭小胆囊，囊壁欠光滑，囊腔内未见液性胆汁回声。
图四：胆囊大小约57mm×8mm
超声提示：?胆囊狭小合并胆囊结石，考虑先天性胆囊发育不良可能，或慢性胆囊炎至胆囊萎缩可能。
学习笔记：????先天性胆囊缺如极为罕见，误诊率高，大多数患者可无临床症状。若遇到胆囊区未见正常胆囊结构，要耐心、细心、有信心。
??胆囊区未见正常胆囊结构，除先天性胆囊缺如，常见的鉴别诊断如下：
?充满型胆囊结石
?陶瓷胆囊
?气肿性胆囊炎
?慢性胆囊炎至胆囊萎缩
?餐后胆囊
?胆囊切除
此文为本人学习笔记日常记录，欢迎同行批评指正。
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