结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/12/26 22:22:00
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随着胆囊结石的发病率日益升高,不少人在发现胆囊结石后陷入疑惑,胆囊结石真的很可怕吗?到底要不要去治疗?

我院肝胆外科主任李小攀表示,胆囊结石本身其实并不可怕,可怕的是结石引起的并发症。其中部分严重并发症如不及时处理,甚至会有致命危险。

(图片来自网络,图侵删)

比胆囊结石更可怕的并发症

李小攀介绍道,如果单单只是胆囊结石,其实并不是很严重。但结石并不会老老实实呆在胆囊里,而是随着胆囊的收缩,在胆囊内不断的运动,刺激胆囊,这一刺激,就容易“生事”。

胆囊化脓

胆囊结石较常见的并发症是感染炎症。因为结石随着胆囊收缩而移动,刺激胆囊壁,堵塞胆囊颈部或胆管时会引发炎症,可导致胆囊水肿增大,胆囊功能也因此受损。

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若炎症得不到有效控制,一旦形成急性胆囊炎,引起胆囊化脓性细菌性感染,可使胆囊内充满脓液,甚至并发胆囊穿孔。

一旦出现胆囊穿孔,会导致胆囊周围脓肿,腹腔脓肿甚至是腹膜炎、败血症,最后导致多器官功能衰竭。如果没有及时处理,甚至可能出现感染性休克危及性命。

(图片来自网络,图侵删)

急性胆管炎

胆囊结石引起的炎症刺激还可以诱发急性胆管炎,尤其是当胆道梗阻比较完全、胆道内细菌感染较重时,可出现严重的临床症状,如梗阻性*疸,还可出现感染性休克和神经精神症状(例如意识障碍、抽搐、精神行为异常)。

(图片来自网络,图侵删)

继发性胆总管结石

其次,较小的结石随着胆囊运动排入胆总管,可形成胆总管结石。看似同为结石疾病,可胆总管结石要更麻烦。此时结石梗阻胆总管,可导致梗阻性*疸。

(图片来自网络,图侵删)

胆源性胰腺炎

当结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部时,还会诱发胆源性胰腺炎,可出现呼吸困难甚至是休克等症状威胁患者的生命安全。

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胆囊癌

更为可怕的是胆囊结石及长期的炎症刺激,甚至有可能诱发胆囊癌。

李小攀指出,据临床调查显示,胆囊结石的病人,特别是胆囊结石病史时间长,或者是胆囊结石大于三个厘米的时候,胆囊癌的发生率是正常人的11倍。

(图片来自网络,图侵删)

可见,胆囊结石看似平平无奇,但背后却随时可能爆发各种危险。若不及时治疗,如何躲得过胆囊结石背后的各种“明枪暗箭”?

胆囊结石如何有效治疗

根据现行的胆囊结石治疗方式,大致可分为保守治疗和手术治疗两大类。

保守治疗

李小攀介绍,保守治疗主要是指吃药以及输液缓解疼痛等方法。

需注意的是,吃药对于泥沙型的胆囊结石以及尚未成型的胆囊结石,有一定的治疗效果。

若结石已成形,此法容易导致结石梗阻在胆道系统中,使胆囊反复炎性水肿,变得失去弹性或者萎缩,须慎用。

(图片来自网络,图侵删)

手术治疗

手术治疗则为保胆取石和胆囊切除两种术式,需要从胆囊功能损害程度判断,科学保胆。

若胆囊功能尚好、达到保胆指征者,可行保胆取石手术,对术后的生活质量更佳;若胆囊已无功能、手术切胆更为适宜。

(图片来自网络,图侵删)

我院专家温馨提醒:发现胆囊结石后不可麻痹大意,须及时就医检查。胆囊结石背后的隐患无人能提前预知,只有早查早治才能杜绝后患。

END文案:夕照编辑:夕照图片:夕照责编:CathyTang

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