胆囊炎与胆石症是胆道系统的常见病与多发病，约有70%的慢性胆囊炎患者胆囊内存在结石，两者常同时存在且互为因果。因此，围绕两病症来具体来说说在饮食上如何预防胆结石，且胆囊炎患者该如何合理安排饮食。
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，多由胆道系统结石导致胆道梗阻、胆汁淤积、胆囊壁炎症而诱发。发作时患者常有上腹部肝区疼痛，伴有恶心、呕吐和腹胀。当发生化脓性胆管炎或炎症波及胆总管时，可出现寒战、高热、*疸。
关于急性胆囊炎急性胆囊炎发作的病因包括：胆囊出口梗阻（如结石、蛔虫、胆管系统病变、胆囊管外肿瘤的压迫等导致的胆道梗阻）、胰液反流、细菌感染、及其他因素（严重创伤、烧伤、腹部手术后及恐惧、焦虑等精神因素）。患者可有发热、右上腹疼痛和压痛、恶心、呕吐、轻度*疸和外周血白细胞计数增高等表现。常见于饱餐或高脂饮食后突然发作。为了减轻胆汁淤积以利于炎症的修复，保护肝脏和胆囊功能，急性胆囊炎患者膳食中应该严格限制脂肪和胆固醇的摄入，供给充足的碳水化合物及维生素，适量蛋白质。
急性发作期胆囊炎患者由于呕吐频繁、疼痛严重，此时应当禁食，让胆囊好好休息，也可缓解疼痛。宜多饮水，并可适当添加钠盐和钾盐以确保体内水与电解质平衡，期间也可适当静滴营养素以满足机体所需的能量。
待疼痛缓解后至恢复期，可根据患者的病情来调节饮食，前期可用纯糖清流质饮食，如藕粉、浓米汤、蔬菜汁、鲜果汁、米汤加蜂蜜水等。恢复期可由流质饮食过渡至低脂低胆固醇半流质饮食，最后过渡至低脂低胆固醇软食。
急性胆囊炎患者进餐应少量多餐，每天进餐5-6次为宜。口味宜清淡，忌用油煎、炸、炒等烹调方式，可采用煮、蒸、炖、熬等烹饪方式，且避免食用辛辣调味品及兴奋神经系统的食物，如辣椒、胡椒、芥末、浓茶、咖啡、酒精饮料及肉汤、鱼汤等。
关于慢性胆囊炎慢性胆囊炎一般都是由急性胆囊炎反复发病病程迁延所致。表现为反复发作的右上腹疼痛，可伴有恶心、嗳气、反酸、腹胀等消化道症状。常发生在晚上和饱餐后，可放射至右肩胛下区，呕吐、发热、*疸少见。为了保护肝脏及胆囊的功能，减轻临床症状，预防结石的形成，应限制饮食中脂肪和胆固醇的摄入，供给适量的能量和蛋白质。
1.适宜的能量研究表明，随着体重的增加，肝脏合成的内源性胆固醇也会增加，能量摄入过多易导致肥胖，因此能量的摄入应适当，可根据患者病情而定，以每日约-kcal为宜，肥胖者可低于正常量，消瘦者可酌情增加。
2.适量的蛋白质过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组织的修复，但是蛋白质摄入过少又会影响患者的营养状态，同样也不利于受损组织的修复。因此，蛋白质的摄入应适宜，可选用含脂肪低的优质蛋白质，其中优选大豆制品和鱼虾类，瘦肉、鸡肉次之。
3.严格限制脂肪和胆固醇摄入每天供给脂肪30-45g或全日脂肪的摄入量不超过总能量的25%，且应平均分配至三餐当中，避免一餐摄入过多脂肪以免引起胆绞痛。优先采用植物油，且多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及饱和脂肪酸的比例以1:1:1为宜。
慢性胆囊炎患者应该限制含胆固醇高的食物，如脑、动物内脏、蛋*、鱿鱼、鱼子等，以减轻肝脏对胆固醇的代谢负担，保护肝脏功能，防止胆结石形成。
值得一提的是磷脂占胆汁的25%-35%，胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者保持一定比例可使胆固醇保持溶解状态，而不致析出形成结石。因此，可适当补充卵磷脂，富含有卵磷脂的食物有：蛋*、大豆、牛奶、动物内脏、鱼、芝麻、蘑菇、谷类、山药及木耳等，建议已患高胆固醇血症的患者，可每天吃半个鸡蛋*，或隔天一个鸡蛋*，既预防了胆固醇的升高，也增加了卵磷脂的摄入，对血脂的控制有一定的作用。
4.控制碳水化合物的质与量碳水化合物易于消化、吸收，对胆囊的刺激较脂肪和蛋白质弱，适量摄取有助于补充能量、增加肝糖原储备和保护干细胞，每日宜摄入-g碳水化合物，且宜含复合糖为主的食物，如米、面、马铃薯等，适量限制蔗糖和葡萄糖的摄入。肥胖患者，尤其是高脂血症、冠心病、肥胖、肥胖者更应限制主食和甜食。
5.适量的膳食纤维建议每日可摄入25g左右的膳食纤维。膳食纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇的吸收，吸附肠道内的胆汁酸，改善胆固醇代谢，具有利胆作用，可减少胆结石形成的机会，同时又能刺激肠蠕动，减少胆汁酸的吸收，减少肠道内有害物质的排泄，防止胆囊炎发作。富含膳食纤维的食物有：蔬菜、水果、粗粮等。
6.适当增加饮水每天至少饮用-ml的水，可以稀释胆汁，促进胆汁排出，预防胆汁淤积，有利于胆管疾病的恢复。
关于胆石症胆石症是指在胆道系统的任何部位发生结石的疾病。胆结石往往不引发症状，但是它却是引起严重并发症的潜在危险。胆结石的形成与膳食也有一定的关系，高碳水化合物低蛋白质膳食的人容易出现胆红素结石为主的胆色素结石；而高脂肪高蛋白质膳食为主的人群容易出现以胆固醇为主的胆固醇结石，合理的膳食结构可以预防胆道结石的出现。
胆石症患者的膳食结构建议大致与胆囊炎饮食相似。值得一提的是维生素A有助于胆管上皮细胞的生长和病变胆道的恢复，适量补充对胆道疾病恢复有利；维生素K对内脏平滑肌具有解痉镇痛的作用，对于缓解胆道痉挛和胆绞痛具有良好的效果；维生素B族和维生素C、维生素E也与胆道疾病的恢复密切相关，应予以充分补给。
医院临床营养科医院临床营养科成立于年4月，由3名有营养背景的副主任医师、3名护师及1名营养师组成，主要负责全市膳食营养行动策划，住院患者进行营养风险筛查评估及指导营养治疗，帮助患者更快康复、预防慢性病，为特殊人群制定食谱，同时开展营养门诊及科普宣传、义诊等，普及合理膳食及健康观念，帮助人们正确养生、健康生活。
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