胆囊结石主要见于成年人，发病率40岁以后随年龄增长而增加，女性多于男性。胆囊结石形成原因非常复杂，与多种因素相关,如女性激素、不吃早餐、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠胃外营养、糖尿病、高脂血症、肝硬化等。
常见临床表现：1、胆绞痛典型的发作是在睡眠中改变体位时、饱餐、进食油腻食物后。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性或持续性疼痛，可向右肩胛和背部放射，部分病人因剧痛不能准确说出疼痛部位，可伴有恶心、呕吐。
2、上腹隐痛多数病人仅在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时感上腹部或右上腹隐痛，或者饱胀不适、嗳气、呃逆等，常被误诊为胃病。
3、其他小结石可进入胆总管成为胆总管结石。进入胆总管的结石可能引发胆源性胰腺炎、胆管炎。
治疗对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术治疗。此手术具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕小等优点。
若无症状但合并以下情况应考虑手术治疗：结石数量多发及结石直径大于等于2-3cm；
胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
伴有胆囊息肉大于等于1cm；
胆囊增厚大于3mm；
若不手术治疗，胆囊炎不能完全根治，易反复发作。急性炎症时若不能及时手术，胆囊炎症又未能有效控制时，易导致胆囊化脓、坏疽、穿孔、引发严重感染；
胆囊结石反复刺激胆囊粘膜，易诱发胆囊癌变。
最新发表的《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》，明确反对对胆囊良性疾病实施“保胆取石术”：不推荐使用药物溶石、排石和体外冲击波碎石等治疗方法；胆囊切除术是胆囊良性疾病的唯一治愈性手段。
特别提示医院外二科常规开展改良“迷你”腹腔镜胆囊切除，较传统腹腔镜胆囊切除，手术伤口更小、更微创，患者术后疼痛更轻、恢复更快。非急性炎症期手术时间仅20分钟左右，术后当天可离床活动、进食，术后第二天可出院。平均住院时间3-4天。平均自付费用约元。
姜大勇
副主任医师普外科主任
擅长：普外科疾病的诊断和治疗，尤其擅长腔镜微创手术，在县内率先开展迷你腹腔镜胆囊，阑尾切除术，腹腔镜成人疝修补术，腹腔镜、联合胆道镜胆道碎石、取石术，腔镜甲状腺切除，腹腔镜结直肠癌根治术，乳腺癌根治术等，对肝胆、胃肠疾病有一定造诣。
审核：凡通江 沈永照
编辑：向玉明
供稿：外二科
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