结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/12/31 16:56:00
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现代社会越来越大的工作压力,让很多人的饮食变得不合理,生活习惯不规律。这就很容易引发各种慢性疾病,胆囊炎就是其中一种常见的疾病。

一.胆囊炎怎么发生的?

胆囊在肝脏的下方,贮存胆汁,帮助消化食物,但有一部分人胆囊会长结石,导致胆道梗阻、胆汁淤滞,诱发胆囊炎,称为结石性胆囊炎。另一部分胆囊炎由肠道细菌感染、寄生虫,胆囊壁缺血及胆汁酸代谢障碍等引起,称为非结石性胆囊炎。

二.慢性胆囊炎有哪些症状?

慢性胆囊炎较为隐秘,70%的患者无明显症状,多数是在体检中发现。少数患者会有如下症状:

1.腹痛常位于右上腹部胆囊区,多为阵发胀痛或持续性钝痛,可放射至右肩及背部,尤其是在饱食或高脂肪餐后容易发生或加重。少数情况下,当胆囊结石嵌顿在胆管和胆囊管造成完全性梗阻时,会出现剧烈绞痛,呈刀割样剧痛,随呼吸运动而加剧,患者常不愿讲话或屏气,以期减轻疼痛。

2.消化不良表现为餐后上腹部不适或饱胀,嗳气,呃逆。老年患者多表现为食欲减退、消化不良、不能耐受高脂肪饮食,可有便秘症状。部分人只有在饱餐后有上腹部不适。

3.胆一心综合征心血管系统与消化系统均由植物神经系统支配,因此慢性胆囊炎患者可伴有心脏不适症状,如心前区疼痛,心悸,呼吸困难等。部分人可出现心电图异常与心律紊乱,考虑与“胆一心迷走神经反射”有关。

4.其他当胆总管有狭窄时,可出现*疸和胆囊肿大。

三.临床上怎么样来诊断?

通常根据症状、化验和影像学检查结果来综合诊断。如果有上腹痛症状,抽血发现白细胞升高,超声显示胆囊壁增厚(≥3mm)、胆囊排空障碍或胆囊内结石,基本就可以诊断。

四.慢性胆囊炎的治疗

除了改善生活方式以外,慢性胆囊炎的治疗还包括药物治疗和手术治疗:

1.药物治疗:对于有症状的胆囊结石性胆囊炎,腹部超声评估胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石时,可服用熊去氧胆酸。胆源性消化不良的患者可服用促进胆汁合成和分泌的消化酶类药物,如复方阿嗪米特肠溶片。胆绞痛症状明显时,可服用匹维溴铵;如疼痛剧烈伴有体温升高,需及时就医。

2.手术治疗:手术指征:①疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作者;②胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者;③胆囊壁呈陶瓷样改变;④胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿者,合并胆囊功能减退或障碍。

五.中医防治胆囊炎

中医认为胆囊炎常见证型有肝胆气滞证、肝胆湿热证、肝郁脾虚证、脾胃气虚证等。治疗需根据病情急、缓、虚、实,辨证选择相应治法。实证者,以祛邪为主,如清热利湿、疏肝利胆;虚证者,以扶正为主,如健脾益气、养阴柔肝。在辨证基础上,可酌情加调畅情志的中药,如郁金、佛手、香附、玫瑰花、合欢皮、贯叶金丝桃等;睡眠差者,可酌情加安神助眠的中药,如酸枣仁、柏子仁、百合、珍珠母、龙骨、远志等。

穴位按摩因情绪刺激或者生气导致胆囊炎疼痛发作时,可先用一些简便的方法止痛缓急,由患者或身边的人操作。比如,点按胆俞穴(在背部,第10胸椎棘突下凹陷中,向外旁开1.5寸),连续按摩15分钟以上,疼痛大多可缓解;或点按阳陵泉穴(小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处)。

六.胆囊炎最怕你吃6种食物,再馋也要管住嘴

1、高脂肪类食物胆囊炎患者过量摄入脂肪后,会出现腹部隐痛,并伴有消化不良的表现。因此,胆囊炎患者每天脂肪摄入量应限制在40-50g之间,同时禁食肥肉、油炸鸡蛋、猪油、奶油等,最好食用植物油。2、酸性食物醋、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃、十二指肠分泌胆囊收缩素,引起胆囊收缩,诱发胆绞痛。3、过冷、过热食物进食过冷、过热食物会导致胆道括约肌痉挛,引起胆囊区隐痛或绞痛。因此,胆囊炎患者应当禁食过冷、过热的食物。4、辛辣刺激性食物酒、茶、咖啡、辣椒等辛辣刺激性食物可引起胃及十二指肠分泌物增多,使胆囊收缩素增加,导致胆道、括约肌痉挛,胆汁排出受阻而诱发胆绞痛。所以,本病患者应当禁食这类食物。5、高胆固醇食物高胆固醇食物摄入过多,容易导致胆囊结石形成和加重。这类食物主要包括动物内脏、蟹*、咸鸭蛋、鱿鱼等。6、易产气的食物胆囊炎患者常常因胀气而加重病情,因此应当忌食或慎食易产气的食物,这类食物主要包括大豆、豆制品、红薯、韭菜、蒜苗等。

胆囊炎在劳累、压力过大、饮食不当下容易复发,因此生活中要按时吃饭,规律作息!油腻的大鱼大肉偶尔可以放纵一下~另外一定注意保持积极乐观的心态,忙于工作的你要多

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