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☆如何看待胆囊息肉☆
小李是一位年轻、帅气、精干的小伙
2年前体检时查出
“胆囊息肉，直径约6mm”
听说息肉容易癌变
小李一直在随访
近期复查时发现
胆囊息肉的直径已经增大到12mm
这令小李有些焦虑
……
“我这么年轻，我的息肉会癌变吗？
要治疗非要切除胆囊吗？
不切胆囊还有办法吗？”
01悄无声息的胆囊息肉
通常临床上所说的胆囊息肉实际上是指胆囊息肉样病变（PLG），又称隆起性病变，是影像诊断学对所发现的突入胆囊腔内的隆起性病变的统称。
它是一种常见的胆囊病变，多数情况为胆囊腔内的良性占位性病变。由于PLG缺乏明显的症状或体征，往往容易被人们忽视，易造成患者延误，目前认为它是胆囊癌的诱发因素之一。
02胆囊息肉会发生癌变吗？
通常来说，胆囊息肉首先分为良性病变和恶性病变两类，也就是说胆囊息肉是有癌变的可能的，但是并不是所有的胆囊息肉都会癌变。
其良性病变再分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，
非肿瘤性息肉：胆固醇息肉、胆囊腺肌症和炎性息肉，一般认为胆固醇息肉和炎性息肉属于良性病变，无恶变潜能。而胆囊腺肌症被视为癌前病变，文献报道其癌变率为3%~10%；
肿瘤性息肉：腺瘤、血管瘤、纤维瘤、平滑肌瘤和脂肪瘤等。肿瘤性息肉被认为是胆囊癌重要的危险因素，胆囊肿瘤性息肉中最常见的是来源于胆囊上皮的腺瘤。研究认为胆囊腺瘤的大小与其恶性潜能直接相关。多年的研究一致认为，胆囊息肉＞10mm时其恶变可能性明显增大，建议手术切除并行术中冰冻病理检查。
除了息肉大小，多项研究发现其他一些因素也和胆囊息肉的恶性潜能密切相关，如：年龄＞50岁、合并胆囊结石、基底宽大、病变快速增大等。
胆囊息肉已成为许多国家常见的胆道疾病和公共卫生问题。在中国，胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%至3.8%，位列消化道肿瘤发病率第6位，患者5年总生存率仅为5%。
03胆囊息肉可导致胆结石
随着胆囊息肉存在时间的延长，胆囊息肉可能会逐渐增大或从胆囊壁上脱落而形成胆囊结石，可能产生如下症状：
部分胆囊息肉由于位置比较特殊，位于胆囊颈部，有可能会堵塞胆囊开口，在胆囊收缩时出现疼痛症状；
部分胆囊息肉合并会有慢性胆囊炎，会出现右上腹部隐痛；
在进食油腻食品或饱餐时会出现消化不良、腹胀等症状；
胆囊息肉在急性发作时，症状主要表现为右上腹或是上腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐，甚至发热、食欲减退等。严重时极个别可能还会引起阻塞性*疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等，甚至导致死亡。
04养成良好的生活习惯
预防胆囊息肉
胆囊息肉对健康威胁性大，预防不容忽视。
胆囊息肉的病因较复杂，可能与胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。其中肥胖、高脂血症、吸烟、饮酒、脂肪肝、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道出血、胆道解剖异常是胆囊息肉好发因素。
因此，日常饮食应以易消化流质、半流质饮食为主，避免食用油腻、油煎、油炸、辛辣刺激性食物，同时要规律饮食，不要过饱过饥。可以适当运动，但要避免剧烈的运动，作息规律。
肝胆胰外科
专家介绍
江行教授
医学博士，教授
外科学硕士生导师
医院肝胆胰外科主任
毕业于中国人民解放*第二*医大学，外科学博士、教授、硕士研究生导师；吴孟超基金会肝胆外科全国理事。
云南省医学会外科分会委员，云南省抗癌协会理事；医院管理学会肿瘤专业委员会副主任委员、云南省医学会肝癌专业学组副组长、云南省医师肝癌专委会常委，云南省医师协会无微创专业委员会副主任委员、云南省肿瘤治疗质量控制委员会督导专家，对腹部外科肿瘤的根治性手术及极限手术有较高的造诣，对各种腹部疾病的微创治疗的整体化解决方案有深入的研究。
李胜宏教授
外科学教授
国内腹腔镜技术先驱者之一
国家ERCP学组委员
毕业于第三*医大学，从事普通外科、肝胆胰外科专业36年，外科学教授。
国家ERCP学组委员，国内最先开展腹腔镜手术的专家之一，省内知名外科专家，对腹部外科复杂疑难疾病的诊治有丰富的经验。先后指导帮助湖北、山西、广西、四川、医院开展腹腔镜胆囊切除术，培养腹腔镜胆囊切除术专业人才几百人，年以来，开展十二指肠镜乳头切口取石（EST)治疗胆总管结石几千例之多，尤其擅长恶性阻塞性*疸病人的ERCP诊断，鼻胆管引流（ENBD)及胆管内支架引流（ERBD).在云南省肝胆胰外科疾病的微创外科治疗方面处于领先。
薛致骞教授
外科学教授
医院肝胆胰外科副主任医师
外科学教授。从事普通外科、肝胆外科专业20年。
云南省医学会外科学分会第九届委员会青委会委员，云南省医学会甲状腺外科学分会第一届委员会青委会委员。擅长于肝胆外科、腹腔镜微创手术、各类疝及腹壁缺损修补、胃肠道疾病的诊断及治疗。对肝胆胰及腹部外科的复杂手术治疗有较高的造诣，对腹部肿瘤的综合治疗积累了丰富经验。
肝胆胰外科科室介绍
肝胆胰外科是云南省省临床重点专科。科室人才队伍配备齐全，人才梯队配备合理、综合素质过硬。科室现有医护人员45人，其中高级职称5人，硕士研究生导师1人，主序列人员均为硕、博士学位，学科带头人江行教授担任云南省医师协会微无创医疗分会副主任委员；医院协会肿瘤医学专委会副主任委员；云南省医学会肝胆胰肿瘤学组副组长；云南省医师协会肝癌专业委员会常委；抗癌协会云南分会理事；中华医学会云南分会外科学会委员；吴孟超基金会肝胆外科全国理事；国家卫健委肝切除质量控制委员会委员；云南省医师协会外科分会委员；对腹部外科肿瘤的根治性手术及极限手术有较高的造诣，对各种腹部疾病的微创治疗的整体化解决方案有深入的研究。
云南省第三人民肝胆胰外科，医院打造一流肝胆胰外科和肝胆胰及腹部疑难重症疾病诊治中心的建科目标，锐意进取、不断发展创新。先后开展了各种类型的肝门部胆管癌根治性切除术、各种入路的及涉血管的胰十二指肠切除、肝尾状叶切除、巨大腹膜后肿瘤切除等肝胆胰外科顶级疑难手术。并在围手术期贯彻快速康复理念，极大的提高了手术的安全性和降低手术的并发症。同时建立了肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、门脉高压症、复杂胆道疾病如肝内外科胆管结石、重症胰腺炎、慢性胰腺炎等专科疾病的规范化治疗体系。在胆囊结石和胆囊息肉的治疗上提出了科学治疗胆囊相关疾病的观点，能规范的把握切胆和保胆的适应症，并用微创的方法加以实施，能保证此类手术最大的安全性和患者就医的体验感。我们不断提高肝胆胰疾病的微创诊疗水平：双镜及三镜联合的胆总管一期缝合术已成为我们的特色治疗手段、单孔、双孔及微疤和隐疤腹腔镜技术逐渐成熟。腹腔镜下的肝脏、胰腺、胆道、脾脏及腹部其他手术已进入国内主流行列。肝胆胰外科在教学科研上也具有较强的实力，承担国家课题多项，并发表SCI论文多篇。
#联系方式
科室地址｜云南省昆明市北京路号1号楼13楼
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