近日，医院医院的帮扶下，院内各科室通力协作，成功医院首例ERCP（内镜逆行胰胆管造影）取石术，不开刀为胆总管结石患者成功取石，避免了传统开腹手术的短板，为患者带来了福音。
患者管阿姨（化名）今年63岁，因“反复上腹部疼痛不适伴乏力1月”于9月13日入住医院外一科。经完善相关检查后诊断为：胆总管多发结石伴梗阻、急性胆管炎胆汁淤积，需要手术治疗。其实，管阿姨3年前就因结石性胆囊炎及胆总管结石在外院行“开腹胆囊切除?胆总管切开取石术”，肚皮上留下深深的手术瘢痕。
经过科室讨论后，医院驻医院帮扶专家高剑考虑到管阿姨年龄大，基础疾病多，既往已行外科手术，如再次行开腹手术，创伤不但大而且术后恢复期也长，于是建议实施ERCP取石术，让患者避免因再次开刀带来的痛苦。但医院暂没有ERCP需要的十二指肠镜和相关器械，以及具备相关经验的护理人员配合。为了让管阿姨能尽快手术，消除痛苦，外一科各人分头为其奔走。
●一方面席鹏武主任将实际的医院领导沟通后，在多方努力下备齐手术所需的十二指肠镜及相关器械。
●另一方面，帮扶专家高剑向医院求助，该院得知情况后，决定派出年曾帮扶医院内镜中心护士黎志玲再次千里援黔，协助配合手术。
黎志玲护士到医院后立即展开前期准备工作及相关培训，包括十二指肠镜的洗消，存放，手术中用到的器械及如何配合。经过前期细致的准备工作，9月17日，管阿姨的手术于“番禺楼”进行，在介入室、内镜室、手术麻醉科通力合作下，高剑带领手术团队经过胆管造影、Oddis括约肌切开术，胆总管取石、引流等步骤，顺利在胆总管取出3枚大小不等的结石，并为患者留置胆管引流。约90分钟，便顺利完成手术。
医院帮扶专家高剑、黎志玲指导带教手术
手术需穿着沉重的防辐射铅衣进行，术后汗水湿身
术后，管阿姨的病情随即好转，术后第一天便可下床活动，第二天进食少量流质食物。复查CT显示，胆总管结石全部取出，无出血穿孔等并发症，术后第5天顺利出院。
高剑介绍，ERCP是在X射线下进行的高难度内镜诊疗技术，是国际公认的胆管胰腺系统疾病诊断的金标准，操作难度大、手术风险高，被誉为消化内镜诊疗“皇冠上的明珠”，通俗些说，就是通过ERCP在内镜下行微创手术，治疗胆总管结石等多种胆胰疾病。ERCP对操作、硬件都要求极高，医院开展。
ERCP治疗胆总管结石示意图
近年来，医院积极响应东西部协作国家战略部署，先后派出20多名专家到医院，从“输血式”手把手帮扶，到“造血式”激发内生动力，从技术支持到人才培养，再到学科建设……一件件实事在威宁落地生根、发芽。
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来源：医院医疗集团
编辑：XINJUN
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