近日，医院肝胆胰腺内科为一例胆囊多发结石患者行内镜经胃保胆取石术，顺利取出枚胆囊结石，患者术后恢复良好。
折磨患者多年的胆结石终被清除
今年65岁的赵先生，7年前因为右上腹间断性胀痛，便入院进行腹部彩超检查，被诊断出患有胆囊结石，且结石有逐渐增大增多的迹象。期间，赵先生曾多方咨询求医，了解到要切除胆囊才能解决病灶。由于顾虑切除胆囊后可能会影响消化功能，赵先生一直没有下决心做手术。
近日，赵先生得知医院肝胆胰腺内科能够做保胆取石手术，便慕名而来。肝胆胰腺内科主任袁海鹏耐心倾听了患者强烈的保胆心愿，遂向患者讲明了“内镜经胃保胆取石术”的适应症，并为患者完善胆囊收缩功能试验，结果提示，患者胆囊收缩功能良好。袁海鹏与全科医生随即展开病例讨论，认为该患者有内镜经胃保胆取石术适应症，无禁忌症，且患者有强烈意愿保留胆囊，一致决定为患者行此手术。
手术中
取出颗结石术前，袁海鹏向患者家属详细讲解了该手术的必要性、手术方式及术后可能出现的并发症、替代方案、各种术式的优缺点等，家属表示完全理解并签署了知情同意书。年12月10日，在肝胆胰腺内科主任医师李改芹的协助下，袁海鹏和内镜中心护士长石焕玲相互配合，用时2小时将患者枚胆囊结石取出，顺利完成了手术。“感谢袁主任，不仅解除了我的病痛，而且还解决了我的一块心病，折磨我多年的结石，终于清除了！”术后患者向袁海鹏表达了感谢。
内镜经胃保胆取石术具有明显优势
据了解，胆囊结石和胆囊息肉是常见的胆囊良性疾病，近年来，其发病率逐渐升高。自年Langenbuch完成了世界第一例胆囊切除术以来，这一手术逐渐成为胆囊良性疾病治疗的标准术式。后来，随着腹腔镜微创技术的普及，客观上助推了胆囊切除指征的扩大化。尽管胆囊切除术被认为是一种安全的手术，但因各种原因导致的胆管损伤、腹胀、腹泻等并发症却无法完全避免，使患者生活质量下降，甚至导致消化道肿瘤发病率升高。
袁海鹏介绍，近年来，国内外医生开始探索保胆取石、保胆切息肉手术。内镜经胃保胆取石术、内镜经胃保胆胆囊息肉切除术应运而生，而且技术已逐渐成熟，改善了胆囊结石、胆囊息肉患者的生活质量。该手术较以往的“胆囊切除术”具备以下几项优势：一是保住了患者胆囊，使患者消化功能没有受到影响；二是采取微创技术，腹部无切口、无瘢痕，更加顺应现代人追求美的心愿；三是过程短、花费小，减轻了患者经济负担。
影像显示
内镜经胃保胆取石术、内镜经胃保胆胆囊息肉切除术是近年来NOTES（经自然腔道内镜手术）技术的再创新。用电子胃镜于胃窦前壁进行观测，用医用电刀全层切开约1厘米长的切口作为入路进入腹腔，找到胆囊后将胆囊切开约1厘米开口，在充分吸引胆汁后，胃镜镜身进入胆囊，实现直视下°扫查胆囊内部，再用网兜将发现的结石或息肉彻底清除，最后封闭胆囊壁及胃壁。一般术后48至72小时患者即可进食出院。
据了解，医院肝胆胰腺内科自年4月份以来，共开展内镜经胃保胆取石术20余例，在全省处于领先地位，为广大胆囊结石、胆囊息肉患者提供了一种非常有价值的治疗选择，让患者永远不失“肝胆相照”。下一步，医院肝胆胰腺内科将继续保持创新思维，开展形式多样的治疗手段，满足患者多样化的就医需求，为创建“名中心，做中心，人民健康最中心”的医院新品牌、新形象、新高度而贡献更多的力量。
科室简介
医院肝胆胰腺内科是集医、教、研为一体的消化内科亚专业科室，是山东省医学重点学科，是山东第一医科大学内科消化专业硕士学位授予点。现有医护人员31人，主任医师2人，副主任医师7人，主治医师7人；博士6人，硕士9人，泰安市专业技术拔尖人才1人，硕士研究生导师2人。目前设置床位39张，年出院病人约余人，内镜手术量约台/年，门诊量约人次/年。，医务人员整体业务素质过硬，技术精湛，在长期诊疗工作中，逐渐积累了肝胆胰腺疾病领域丰富的临床经验。科室科研实力雄厚，目前主持的省级在研课题1项，市级在研课题6项，获市级科技进步二等奖3项、三等奖6项，共发表SCI收录论文10余篇。诊治范围：对肝胆胰腺疾病及消化系统常见病诊治均有独到之处。
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