“
得了胆囊结石
疼痛就像
隐形炸弹
”
近日，医院收治多名胆囊结石患者，值得一提的是其中一例胆囊结石伴急性胆囊炎患者，强烈要求保守治疗，输液效果不明显。普外科团队结合病人腹部超声等检查结果，充分评估患者的病情，排除手术禁忌，就病情与患者及其家属多次进行恳切沟通后，家属和患者采纳了腹腔镜胆囊切除术的建议。
腹腔镜下可见患者大部分网膜及结肠与腹壁粘连，分离后发现胆囊与结肠及十二指肠均紧密粘连，胆汁呈脓性，病情十分危急，庆幸患者选择进行手术治疗，目前患者已康复出院。
得了胆囊结石，到底应该怎么办
在门诊经常遇到很多长了胆囊结石的病人，都希望吃药治疗。可大量医学研究和临床实践证明，药物溶石基本没有效果。
还有人希望碎石治疗，但尿路结石经碎石后可以通过尿液排出体外，可胆囊结石粉碎后，却很难被排出。
还有人希望通过“保胆取石”解决问题。行“保胆取石术”，术后不仅胆囊结石容易很快复发，一旦复发需面临再次手术。而且结石引起的胆囊炎症不会消退，还是诱发胆囊癌的潜在杀手。
年11月，世界急诊外科学会更新发布的《急性结石性胆囊炎的诊断和治疗指南》中，明确推荐腹腔镜胆囊切除术作为该类患者的首选治疗方案。
腹腔镜胆囊切除术是手术医生将腹腔镜专用手术器械从病人肚皮上“钥匙孔”样的小切口伸进腹腔内，通过屏幕清晰地将胆囊切除，连同结石一起套入一个口袋完整取出。具有创伤小、恢复快等优点，腹腔镜手术是首选方式。
如果胆囊结石炎症反复发作，胆囊与胆管黏连严重就很难分开了，此时就需要做传统的开腹胆囊切除术。因此，不要等到病重才来手术。
胆囊结石，没感觉就不需要手术治疗？
部分胆囊结石的病人可能长达数年都不痛不痒，医学上称为无症状结石或静止性结石，但这并不是说，静止性结石不需要定期检查和手术治疗，它可能更危险。
因为，部分静止性胆囊结石的病人因上腹部疼痛等症状就医时，发现胆囊已经发生癌变，而且是晚期了。所以说，有些不痛不痒的结石就像沉默的杀手。而有疼痛等症状的病人，因忍不住疼痛，医院看病，往往在胆囊发生癌变前，就手术切除胆囊了，自然不会因此发生胆囊癌了。
一些胆囊结石癌变病人，一经发现就是肺、肝、腹膜等部位广泛转移，根本没机会再做手术，这些病人若药物治疗没效果，一般只能存活3个月左右。
切除胆囊后会影响消化功能吗？
有人误认为胆囊是分泌胆汁的，切掉会影响消化功能。事实上，胆汁是肝脏分泌的，术后定时吃饭、不大量摄入高脂饮食，切除胆囊后通常不会影响正常生活。
部分患者术后短期内可能出现不同程度的腹胀、嗳气、大便次数增多，短期通过药物或调整饮食结构等方式治疗，长期由于胆管的代偿作用，症状会减轻或消失。
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