慢性胆囊炎是由于结石纤维组织增生等一些因素所造成的胆囊慢性炎症，病人多数有胆囊结石，而且常是急性胆囊炎多次发作的结果。本病缺乏典型症状，可由不同程度的右上腹或者中上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，一般无发热及*疸，有的患者可以毫无症状。该病属于中医胁痛、肝胃气痛的范畴。
本病的发病多是因为情志不遂、饮食不节等因素导致肝胆郁滞、湿热内蕴所致。肝胆主疏泄，郁滞不通，就会出现右胁下疼痛。
病情由气及血，导致气血不畅，瘀结于胆囊，故而右胁下有压痛。
如果肝失疏泄，肝木克脾土，导致脾胃虚弱，运化失司，就会湿热内生，出现神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐；
如果湿热久羁，耗伤肝阴，可见口干咽燥，心中烦热。总之，慢性胆囊炎病位在胆，久而久之就会涉及到肝与脾胃。
张先生，36岁，小商贩，于年5月18日初诊，右胁疼痛，时作时止一年有余，医院就诊，经过胆囊造影诊断为“慢性胆囊炎”，药物治疗未见效果，患者自己又不愿意手术治疗，因此改用中医，先后服用中药多剂，但效果平平。患者就诊时右胁疼痛，神疲乏力，小便*赤。舌苔白腻，舌尖红，脉象弦细。
辨证：肝胆气滞、湿热蕴结。
治法：疏肝理气、清利湿热。
方用金铃子10克、苏梗10克、青陈皮各6克、炒枳壳6克、郁金10克、乌药10克、茵陈18克、薏苡仁12克、川木通6克。上药服用7剂；二诊、三诊患者症状明显减轻，仍然按照原方共服14剂。
四诊：6月13日，患者停药2天，疼痛又发，但不是很严重，再用前法治疗。
柴胡6克、制香附10克、金铃子10克、苏梗10克、炒枳壳6克、青陈皮各6克、郁金10克、茵陈18克、生薏苡仁12克。上方共服20剂，症状缓解。
五诊：7月5日，再无明显疼痛，所有症状皆以消除，唯独偶尔有轻微疼痛，再服前方20剂停药，随后电话随访无明显不适。
这个患者胁肋痛时作时休，已经历一年有余，当是肝胆气滞，舌苔腻，小便*赤，这说明夹有湿热。神疲乏力，湿困也可见到，不一定是气虚，因此采用疏肝理气，兼清利湿热。疏肝理气用柴胡、苏梗、郁金、枳壳、青陈皮、乌药、香附等；清利湿热用茵陈、木通、薏苡仁等。
胆囊炎一症，多属于气滞与湿热蕴结而成，急性者多是湿热为主；慢性者多以气滞为主。因此，疏肝理气、化湿、清热，随着症状的不同，治疗也各有偏重。
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