胆囊癌是胆道常见恶性肿瘤，位列消化道肿瘤发病第6位。由于胆囊癌术后长期生存率较低，因此要积极预防。
胆囊癌的诱因1.胆囊炎、胆石症
约85％的胆囊癌病人合并胆囊结石。
单个结石＞3cm者发生胆囊癌风险是＜1cm结石病人的10倍。
胆囊慢性炎症伴有囊壁不均匀钙化被认为是癌前病变；胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎的瓷性胆囊，与胆囊癌高度相关。
2.胆囊息肉
胆囊息肉病变＞10mm，恶变风险增加；
胆囊息肉＜10mm，无症状，其恶性肿瘤风险包括：年龄＞50岁；无蒂息肉；印第安裔。
3.胰胆管汇合异常
系先天畸形，即胰管在十二指肠壁外汇合入胆总管，丧失Oddi括约肌控制功能，胰液逆流入胆囊，引起恶变。约10％胆囊癌病人合并有胰胆管汇合异常。
临床表现好发中老年人，女性发病率是男性2~6倍。
胆囊癌起病隐匿，早期无特异症状；进展期出现腹痛、右上腹包块、*疸。腹痛无特异性，出现包块和进行性*疸提示已进入晚期，常伴有腹胀、食欲缺乏、体重减轻、贫血、肝大，甚至全身衰竭。
预防出现下列危险因素时应考虑行胆囊切除术，且对胆囊标本广泛病理学检查。
①直径＞3cm的胆囊结石；
②合并有胆囊壁不均匀钙化、点状钙化或多个细小钙化的胆囊炎以及瓷性胆囊；
③胆囊息肉直径≥10mm；胆囊息肉直径＜10mm合并胆囊结石、胆囊炎；
④合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症；
⑤胰胆管汇合异常合并胆囊占位病变；
⑥胆囊结石合并糖尿病。
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