结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/3 20:59:00
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龙胆泻肝汤,出自《医方集解》。由龙胆草、*芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草组成,具有清脏腑实热、清泻肝胆实火、清利肝经湿热的功效。

下面是我临床使用该方治疗各种肝胆湿热疾病的医案,分享给大家,如果你也有肝胆湿热的症状,不妨将详细症状告诉我,我可以帮忙辨证分析。

六、突发性耳聋医案

孔女士,52岁。左耳听力突然消失,右耳严重耳鸣。患者面色赤红,头晕乏力,失眠多梦,小便赤*,大便干结,舌质红,苔薄*。

综合辨证为肝胆火旺,上至于耳。开方:龙胆草、*芩、当归、黑栀子、生地、柴胡、泽泻、木通、石菖蒲、虎耳草、甘草、当归龙荟丸。用药3天,右耳耳鸣消失,头晕减轻。用药15天,诸症皆除,左耳听力恢复正常,右耳耳鸣消失。上方微调续用1月,失眠等各方面症状均恢复正常。停药半年后回访,一切正常。

七、带状疱疹医案

孙女士,42岁。患者左胁下可见3处集簇状红色斑丘疹,部分已呈绿豆大小水疱,累累如串珠,患者自述灼热刺痛难忍,口苦咽干,食欲低下,烦躁易怒,小便赤*,大便干结,舌红苔*腻。

综合辨证为肝胆湿热,开方:龙胆草、*芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草内服,并用青黛散与麻油调和外敷。用药3天后,疼痛明显减轻,水疱减少。用药7天后水泡均结痂痊愈。续用上面内服方,待患者口苦咽干等症皆消后停药。

八、经前痤疮医案

秦女士,29岁。大概半年前,每逢月经前3~4天,面颊两侧就会出现淡红色粉刺、暗紫色痤疮。月经提前,量多色红,让其苦不堪言。问诊后发现患者心情烦躁,口干口苦,大便秘结,小便*赤,舌红苔*腻

综合辩证为肝火上炎,开方:龙胆草、薏苡仁、白鲜皮、车前子、木通、大*、生甘草。让其每逢经期前1周连服5天,服用3个月经周期后,未再见新发痤疮,月经周期、经量正常,临床治愈。

九、荨麻疹医案

高女士,36岁。全身皮肤瘙痒起风团,这种情况大概持续十余年。身上红斑风团反复发作,时起时落,夜间症状尤甚,曾多方求医,均无效果。问诊检查,发现患者四肢、腹部,皆有数片铜钱大小的风团、红斑,及散在分布的抓痕、血痂,皮肤划痕征阳性。患者口苦咽干,烦躁易怒,月经不调,大便干结,小便赤*。舌质红苔薄*腻。

综合辩证为肝经湿热内蕴,湿热与风邪搏发于皮肤开方:龙胆草、*芩、炒栀子、柴胡、车前子、*连、泽泻、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、冬瓜皮、白鲜皮、防风、浮萍。服药7天后,患者皮肤瘙痒减轻,皮疹发作次数减少,持续时间缩短。服药15天后,诸症明显减轻。上方去浮萍加乌梢蛇,又服15天后症状全消。后回访未见复发。

十、慢性胆囊炎医案

周先生,35岁。右上腹疼痛,偶引起肩背疼痛,已有3年多,西医诊断为慢性胆囊炎,用西药后病症减轻,停药不就病症即复发。遂此次发作后,前来用中药调理。除肩背疼痛外,患者脘闷纳呆、厌食油腻、口苦口干,尿*便干,眼白发*,皮肤发*。舌质紫暗有瘀斑,苔*腻。

综合辩证为肝胆湿热所致。开方:龙胆草、*芩、栀子、泽泻、木通、车前子、*柏、萆薢、当归、生地、柴胡、半夏、郁金、川楝子、茵陈、金钱草。用药8天后*疸症状消失。上方去茵陈、金钱草,加三棱、莪术、丹参,续用15天,患者肩背疼痛症状消失。巩固用药7天后停药,1年后回访未见复发。

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