4月7日，医院成功为一位全内脏转位(俗称镜面人)的患者实施了腹腔镜胆囊切除术+术中胆道造影术。
医院年来第二例镜面人手术。所谓的“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。目前，医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生几率大约为百万分之一。由于镜面的解剖结构和变异，使得手术不仅是“换一个反向做”那么简单，还极大考验着医生的逆向思维能力，要求医生的手术习惯、技巧等也都要跟着一起“转位”，原本技术越熟练的医生可能越容易犯错，对病人来说，风险也在增大。
患者韩女士，64岁，因“上腹部疼痛9小时”入院。患者既往患冠心病，高血压病10余年，心肌缺血5年余，2型糖尿病3年余。入院后，根据临床表现及辅助检查诊断为：1．胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作；2.急性胆源性胰腺炎；3.胆总管轻度扩张；4.梗阻性*疸；5．全腹腔脏器翻转；6．心肌缺血；7.冠心病；8.高血压病；9.2型糖尿病。鉴于患者病情较复杂，为了做好这例特殊的手术，在主任医师乌恩的带领下，医院普外科医疗团队进行了术前讨论、精心准备。因为患者的肝胆在左侧而不是常规的右侧，所以主刀医师手术中的站位和左右手的操作分工都是与正常手术相反的，也就是说左手要干右手的活，右手要干左手的活，这无疑大大增加了手术的难度。更加困难的是患者体质较差，无法耐受上腹部核磁及胆道水成像检查，术前不能明确胆总管病变，加之患者胆囊处于炎症期，水肿明显，稍有不慎，极易造成胆道损伤，手术难度可想而知，给实施手术的医生造成很大的技术挑战。因此术前拟定行腹腔镜胆囊切除术+术中胆道造影术，必要时进一步联合胆道镜胆总管探查切开取石术。
4月7日，在乌恩的带领下，医院外科及手术麻醉科团队成功为韩女士行了腹腔镜下胆囊切除术+术中胆道造影术。术中，乌恩仔细地分离胆囊粘连，顺着解剖结构精细地解剖游离胆囊三角，在术中C型臂X线机指引下行胆道造影术，造影显示胆总管通畅，无结石等占位病变，后切除胆囊。整台手术历经2小时顺利完成，目前韩女士恢复良好。
审核：刘波
图文：王正伟赵丹马燕
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