胆管癌是胆道系统常见且致死率极高的恶性肿瘤,解剖关系复杂、血管纵横交错,“雷区”遍布,手术的难度在于不损伤血管的前提下,采取不同的手术方式,把长在胆管上、中、下段的肿瘤切除,并清扫大血管周围淋巴结,术中一旦损伤到门静脉或肝动脉,可能会出现致命性的大出血,每一步都事关生死。然而济南医院首例胆管癌根治术顺利完成了。
来自东营的张先生平素身体状况良好,两个月前毫无征兆的出现食欲差,小便呈浓茶色,恶心呕吐,医院就诊行腹部彩超检查,才发现是胆总管上段长了一个“瘤子”,这个结果给了张先生一家当头一棒。并慕名到济南医院外二科(微创外科)寻求进一步治疗。
经科室专家会诊,张先生长的肿瘤位于肝脏非常特殊位置——胆总管上段,该处肿瘤容易侵犯肝实质和血管,手术难度大大增加。虽然胆管癌根治手术操作复杂、风险非常大,但外科手术是胆管癌根治性治疗的首选办法,如果能有机会,建议争取手术。
“这是一台难度极高的手术!这台手术的关键是要将肿瘤完整地根治性切除、规范彻底的淋巴清扫和恢复胆肠通道的完整性。而患者的肿瘤位置导致手术极易侵犯肝实质和血管,增加手术难度,可以说是肝胆外科手术的‘雷区’”
外二科(微创外科)苗庆松主任医师介绍道,“但是若不及时手术,不仅患者症状得不到缓解,如果病情进一步发展,患者将更加失去治疗机会,也同样面临肝功能衰竭的威胁”
最终,在我院手术室、麻醉科相关科室的大力配合下,历经4个多小时,济南医院首例“腹腔镜下胆管癌根治术”成功实施!手术进展非常顺利,肝十二指肠韧带“脉络化”,根治清扫彻底!术后张先生精神状态良好,肝功能逐渐恢复,各项生命体征平稳,目前正在进一步康复中。什么是胆管癌?
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,一般都以胆管梗阻引发的*疸为重要发病信号,不同的是当远端胆管癌发生*疸时,癌症相对较早期,一旦肝内胆管癌发生*疸了,一般都是中晚期了。值得注意的是,胆管癌常常容易与胃病、胆囊炎等疾病症状相混淆。这种病多发于中年人,男性比女性多。一旦出现*疸、腹痛、发烧、体重减轻、皮肤瘙痒等症状,需高度警惕,立即就医。
专家介绍苗庆松
主任医师,教授,首席微创外科专家
精于腹腔镜、胸腔镜、输尿管镜、十二指肠镜等各类腔镜下手术。擅长甲状腺、乳腺结节;甲状腺肿瘤、囊肿;腹壁疝修补、肝胆结石、泌尿系结石、前列腺肥大,疝气、大隐静脉曲张、肺癌、食管癌、结直肠癌等腔镜及介入治疗,技术均达到省内领先水平。