结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/1 18:22:00
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昨天,微胖君跟小伙伴们一起学习了头痛/头晕正确的挂号姿势。那我们今天继续往下聊,肚子疼、腹痛的挂号小窍门。

肚子疼、腹痛,一直是分诊台医生遇到最多的问题,也是病人非常难以描述的疾病。如果不能正确描述病情,亦或者挂的科室不对,很可能影响医生对病情的分析,往往造成误诊、病情延误的严重后果。

腹痛,又不单是腹痛

前不久,某医院急诊科接诊了一位45岁男性患者。患者只是强调自己肚子疼,不舒服,其他一概不知。好在,经验丰富的医生觉察患者一直冒虚汗,怀疑患者患有心肌梗死,坚持让患者做心电图。

但患者认为自己腹痛又不是胸痛,坚持不肯。医生耐心开导,岂料患者坚决不做。更离奇的是,在争执中,患者竟然晕倒了。这把医生吓坏了,赶紧找同事帮忙。等患者清醒,才意识到问题的严重性,赶紧做了心电图。

这时候医生看到的心电图,就是显示心肌梗死。于是急诊科医生立即通知心内科、介入科导管室。几个医生推着病人进入介入科,证实了患者就是急性心肌梗死,一条大血管已经堵死,随时都有生命危险。

好在,经过手术,患者得救。幸亏,他挂了急诊科;幸亏,医院。

再识腹痛

千万不要以为,腹痛就是简单的肚子痛。它的病因千奇百怪,常见的有急性阑尾炎、急性肠胃炎、胰腺炎、胆管炎、胆囊炎、肠梗阻、肠穿孔、肾绞痛等。

普通人不需要具备多么丰富的专业知识,但请记住一点,病人、家属告诉医生的重要信息越多,就越能帮助医生做出正确诊断,患者就越能少受苦少遭罪。

那么如何描述腹痛呢,掌握以下5点就足够了。

01疼痛位置

如图所示,要仔细感知自己到底哪里痛,是下腹还是上中腹?是右下腹还是左上腹?

02疼痛性质

是钝痛还是像刀割一样的锐痛?是烧灼痛还是压痛?还有其他情况,比如刺骨痛、痉挛痛、紧握痛、颤动痛等。

03发病速度

是数秒内突然发作,还是数分钟到数十分钟的快速发作,亦或者是数小时内缓慢起病?

04起病时间

什么时候开始的?一般什么时间段会腹痛?有无规律?

05持续时间

一般持续多久,偶发还是持续发作,持续多长时间

总之,要想方设法第一时间给大夫更多准确且有效的信息,对治疗疾病才更有助益。

就医指南

那腹痛到底该去看哪个科室呢?这取决于病人的年龄、性别,病史长短,疼痛的性质、部位,有无明确的体征,有无诱发因素,伴随症状,持续时间,有无间断缓解等等。

下面是微胖君整理的腹痛挂科指南,一定要收好!

在原因不明的情况下,建议腹痛患者首先挂急诊科。

有胆结石病史,进食油腻后急性上腹部疼痛伴右侧肩背部不适,多考虑胆石症,建议挂普通外科。

右上腹和右下腹的急性腹痛,建议挂普通外科。

腹痛伴有反酸、呕吐、腹泻,建议挂普通内科。

伴有腹泻、发热,建议挂肠道门诊。

伴有尿急、尿频、尿痛、尿血,建议挂泌尿科。

成年女性突发下腹部急性疼痛且不能缓解,怀疑宫外孕,建议挂妇产科。

育龄女性,或女性停经后发生急性腹痛,建议挂妇科。

上腹部疼痛,觉得乏力、出汗、胸痛,就要小心是不是心肌梗死,建议挂心血管内科。

进食油腻、大量饮酒或暴饮暴食病史,高度怀疑急性胰腺炎,建议挂消化科。

最后提醒大家,就诊时,要尽可能多地为医生提供疾病症状和相关信息,但要实事求是,切忌夸大或隐瞒病情。

总之,当您腹痛后,别想着忍忍就过去了,一医院就医,千万别等病情严重后才临时抱佛脚。

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